血管活性药物配置和剂量计算

导读

准备给一个70Kg的患者以5µg /kg·min剂量注射多巴胺，如何配药？

一、复杂的问题简单化

怎么配药让1µg /kg·min=1ml/h？

步骤：

①1µg /kg·min假设患者为N Kg那么1h输入1ml药溶质量为N×60=60×Nµg。即以1µg/kg·min速度，每小时1ml，泵入60Nµg。

②配到50ml中60Nµg/mlх50ml=3000Nµg  =3×Nmg

③配到20ml中60Nµg/mlх20ml=1200Nµg  =1.2×Nmg

④药物剂量（mg）=体重（kg）×3稀释至50ml

⑤药物剂量（mg）=体重（kg）×1.2稀释至20ml

⑥微量泵每小时进1ml液体即给药1µg /kg·min，或每小时进2ml液体即给药2µg /kg·min，以此类推。

二、临床如何应用

例如：70kg的病人

①70×3=210mg多巴胺加NS至50ml或70×1.2=84mg多巴胺加NS至20ml，以5ml/h速度泵入，就是5µg /kg·min多巴胺入量。

②所有按µg /kg· min计算的都可以采用:（公斤体重×3）mg 稀释至 50 ml，如泵速为 1 ml/h，则泵入量为 1 µg/kg·min。

备注：50 ml注射器，按公斤体重，不同药物，乘以 0.03、0.3 或3注射时的标准是 0.01、0.1 或 1µg /kg·min。根据不同需要，可以加倍。药物剂量改为 kg × 6，则 1 ml/h = 2 μg/kg/分；改为 kg×1.5，则 1 ml/h = 0.5 µg /kg·min

③另有快速计算方法：50ml液体所加药物剂量，如果按微量泵 3 ml/h 泵入的话，则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。

三、临床用药物举例

①去甲肾上腺素（1 mg/ ml）

常用剂量：0.1～0.5µg /kg·min

配制：（Kg×0.3）mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入，1 ml/h = 0.1µg /kg·min

备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素

②肾上腺素（1 mg/ mL）

常用剂量：2～10 µg /分

配制：肾上腺素1 mg加NS 49 ml，6 ml/h = 2 µg/min或1 mg/3～5 min（0.045～0.20 mg/kg）iv

备注：1～2 分起效，也可以 1 mg/3～5 分静注，尽可能经中心静脉用药。

③多巴酚丁胺（20 mg/2 ml）

常用剂量：1～10µg /kg·min

配制：（Kg×3）mg 加 NS 至 50 ml/ iv 泵入,1 ml/h = 1µg /kg·min

备注：一般使用 5µg /kg·min，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧。