阴道镜检查，你要注意什么？

       门诊经常遇到患者对阴道镜检查及镜下活检前后的注意事项等存在疑问，为帮助大家达到更好的治疗效果，今天小编来介绍“阴道镜检查的那些事”。

01、什么是阴道镜检查及镜下活检

1. 阴道镜检查

利用显微镜将宫颈、阴道及外阴表皮组织图像放大6-40倍，并通过醋酸、碘染色观察有无可疑病变。

2. 阴道镜下活检

当阴道镜检查发现肉眼无法鉴别的病灶时，多点钳取可疑灶送病理检查，以明确病变。

02、什么情况下要做阴道镜检查及镜下活检

2020年发布的《阴道镜应用的中国专家共识》中指出，阴道镜检查的主要指征包括：

1.异常或不确定的子宫颈癌筛查结果；

2. 症状或体征提示可疑子宫颈癌、下生殖道异常出血、反复性交后出血或不明原因的阴道排液；

3. 下生殖道的癌前病变治疗后的随访。

当镜下发现可疑病灶时，行组织活检送病理检查。

（图注）阴道镜检查已经成为子宫颈癌防治三阶梯程序——“子宫颈癌筛查-阴道镜检查-组织学诊断”的重要环节。

03、注意事项

（一）阴道镜检查

1.检查前

（1）检查前至少48小时禁止性生活、阴道冲洗及用药；

（2）一般需避开经期，经前一周亦不宜检查。对怀疑宫颈癌或宫颈上皮内瘤变者，必要时不限制检查时间；

（3）主动将既往史等相关病情告知医生；

（4）检查前排空尿液，无需空腹；

（5）避免紧张，穿着宽松衣物及鞋；

（6）下生殖道及盆腔急性炎症，需治疗后检查。

2.检查中

（1）醋酸染色等操作会有轻度不适或下腹部坠胀。

（2）个别患者会出现迷走神经兴奋引起的心率缓慢、血压下降，甚至晕厥，检查后如有不适，请及时告知医生，在诊室观察恢复正常后再离开。

3.检查后

（1）保持外阴清洁、卫生，可在医生指导下服用消炎止血类药物；

（2）若出现下腹痛、阴道分泌物异常、阴道出血明显多于经量、发热等症状，及时就诊。

（二）若行阴道镜下活检，还需注意：

1.检查后医生会在阴道内塞棉球压迫止血，患者需遵医嘱在24小时内取出纱球；

2.活检后2周内禁止性生活、剧烈运动、阴道冲洗及盆浴；

3.阴道出血明显超过月经量时及时就诊；

4.病检结果需等待5个工作日，关注病检结果按时复诊，根据医生建议进行下一步治疗；

5.孕妇如需活检不会引起流产，但可能会出现阴道出血多，必要时医生会建议活检后次日到医院阴道填塞纱球止血。