打造“三名”品牌，佛山市中医院学科建设高质量发展之道

推动公立医院高质量跨越式发展是时代发展的召唤，是实现中华民族伟大复兴的必须，是更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求的出路。而学科建设是医院高质量发展的根本，关乎医院的核心竞争力，反映医院的综合实力，也决定医院的发展潜力。如何选择重点发展学科、如何全面建设发展体系等，是当前医院在学科建设方面的重点难点。

针对上述问题，结合《关于推动公立医院高质量发展的意见》文件精神，佛山市中医院从战略层面进行规划，提出“引领式融合、植入式融合、渗透式融合、覆盖式融合”四式融合工作法，破解新时代党建与业务“两张皮”的难题，从更高的政治站位去认识和实施学科建设，构建了“名院有名科，名科有名医，名医有名药” 的发展道路，并在长期探索实践中形成了以发展重点中医专科为抓手，以培养中医药人才梯队为支撑，以研发中药制剂提升疗效为保障的中医药特色优势体系，与之相应的精益管理，以及全面升级基建设备，实现党建引领下的高质量发展。

以发展重点中医专科为抓手

在确保公立医院公益性前提下，运用波士顿矩阵分析遴选重点发展学科。通过“科室的有效收入占比”和“科室的业务收入”两个因素相互作用，产生明星类学科（门诊骨科等）、金牛类学科（肿瘤科等）、瘦狗类学科（心理专科等）、问题类学科（针灸科等）四个象限，结合中医优势因素形成一个移动的院内标杆，逐渐优化收入结构，培育重点学科，达到精细化管理的目的。

医院充分发挥中医骨伤科、脑病科、内分泌科、肿瘤中心等国家重点专科及其他省级重点专科优势，以龙头带动全院学科发展。通过“胸痛中心”“创伤中心”“卒中中心”的建设，实现快速高效的一体化医疗救治服务，提升急危重病的医疗救治质量和效率，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，打造粤港澳大湾区的急救品牌。

同时引进高新技术，建设前沿新兴学科。引进华南地区首台国产第三代骨科手术机器人系统，成立骨科机器人临床科研应用团队。开展医学3D打印技术创新研究，建立佛山市中医院数字骨科院士工作站。引进华南地区首台磁波刀治疗系统，建立多学科协作团队，开创子宫肌瘤和子宫腺肌症治疗、帕金森病的震颤症状新应用。

以培养中医药人才梯队为支撑

深化科学人才资源观，多种培养方式相结合。一是自主培养，实行“三六一一”人才计划，十四五期间医院内部培养30 名学科带头人、60 名医学杰出人才、100 名优秀青年人才，拥有不少于100名博士。二是联合培养，与国内外一流医疗科研管理机构合作，通过“请进来”和“送出去”相结合的方式，例如博士及博士后工作站工程、国医跟学工程等，2021年先后柔性引进熊继柏、李佃贵、周岱翰和唐祖宣国医大师团队，选拔老、中、青三个年龄段的优秀人才进行系统化培养，建立高层次人才长期稳定支持机制。三是精准引进，大力引进“高精尖缺”人才，补齐学科短板，促进学科建设特色与优势明显、一专多强、全面发展。目前已引进运动医学科等学科带头人。五是管理型人才培，2012年启动第一批医院后备管理人才培训；2014年启动第一批医院后备护理管理人才培训；2015年启动第一批专科运营经理培训；2019年与上海交大共建中医医院管理研究中心；2021年遴选30名左右优秀人才进行医院管理系统化培养。

实行科教兴院战略，建设广州中医药大学第八临床医学院，依托广州中医药大学的优质资源，打造医学教育和研究高地，以临床需求为导向开办以中医学、中医骨伤科学为主体，涉及针灸推拿学、中药学、医学检验技术等学科专业的本科、研究生教育，力争将培养中医药高素质专业人才与提升医疗服务能力紧密协同。

以研发中药制剂提升疗效为保障

医院长期致力于推动中药制剂的研发应用，利用中医临床验方转化平台，与高水平科研团队和机构深入合作，创新生命科学、精准医学与传统中医药相结合的跨界共赢运行模式。专科用药经过长期的临床实践证明，疗效确切，安全可靠，对推动临床专科的建设、规范临床治疗、提升科室科研水平发挥了积极的作用。

新冠疫情过后，我们迎来了前所未有的国家政策大力发展中医药的良机，广东省作为中医药强省，医疗布局也非常注重中医药的发展。另外，佛山中医药源远流长，群众基础好，老百姓“信中医，用中医”的氛围浓郁。作为佛山市中医龙头医院，我们把使命放在身上、把责任扛在肩上，通过我们的带动，提升基层医院中医药服务能力，培养区域内中医药人才，推广中医适宜技术，更好地满足当地老百姓的健康需求。

以精益管理着力学科卓越运营

医院确定了“稳增长、调结构、提效率、求效益”的总体思路，即：保持医疗服务的数量和收益的平稳增长；调整服务结构和收入结构；提高服务效率和医院资源利用效率；树立重收益、轻收入的经营理念。一是明确了以预算管理和科主任综合目标管理为抓手的运营管理考核模式。以高水平医院要求、三级公立医院绩效考核指标中的运营指标、医保改革要求以及医院实际情况为目标依据，制定预算方案和科主任综合目标，细化各项计划和目标，对物资流和现金流加以控制，完成医院目标，落实医院战略。二是巧妙运用DRG有效管理工具，从能力指标、服务效率、成本与费用、质量与安全四个维度建立可量化的科学评价体系，达到院内不同学科横向对比和区域不同医疗机构间相同学科纵向对比的效果，及时发现问题和不足，进行科学的引导，以实现学科能力的提升。三是实行行政MDT多部门协调，督促落实、月度检查、发现问题、反馈沟通、调整改进，保障运营管理考核模式落实到位。

以基建设备升级奠定长期发展基础

医院改扩建工程政府总投资估算24亿元，新建筑面积共计18万平方米，用于医院新大楼的建设。同时，对标中医特色重点医院建设项目，医院启动西院区整体改造建设，改造建设资金估算2.9亿元，以广州中医药大学第八临床医学院的教学基础条件为建设标准，打造成集科研、教学、住宿、生活一体化的教学院区。医院投入约5000万元建设NICU全封闭病房、全科病房、中医经典病房、老年科病房、CCU病房；近两年在磁共振、CT等重大设备总投入超过1亿元。

多年学科发展取得重大阶段性成效

连续十年蝉联“中国医院竞争力·全国中医医院排名100强”地级市中医医院榜首。在2019年的“国考”中，排名全国中医医院第32名。目前医院拥有国家区域诊疗中心1个、国家级重点专科4个、省级重点专科及建设单位18个、市级重点专科及建设单位24个；拥有占地面积达109亩的制剂中心，配制规模及设施在国内同行中处于领先水平，本院制剂有24个剂型，共113个品种，其中纯中药制剂有19种剂型102个品种，2019年产值突破1亿元。佛山市中医院医疗联盟现有15省（直辖市）72家医院加盟；全市27个中医专科联盟中16个专科联盟挂靠我院；市级医疗质量控制中心8个。近五年，全院门（急）诊总量（人次）和出院人次逐年稳步上升；平均住院天数、年耗占比和药占比得到控制，呈下降趋势；收入结构得以调整，医院收支结余逐年上升，职工人均收入逐年提高。2020年CMI值1.798，DRG病组数601（佛山市DRG病例组数为864组），三四级手术占比52.6%，疑难危重CD型病例收治率83.4%。

佛山市中医院65年的发展经验告诉我们，只有以中医为根本，通过党建引领，科学部署，狠抓落实，破解难点，以全院一心的干劲共同建设优势学科，才能朝着高水平医院发展，让学科建设更上台阶。十年树木、百年树人，同时，学科建设也是一个长时间沉淀的系统工程，也正是历经了几代人的不懈努力，佛山市中医院才有实力有底气从容面对新冠肺炎疫情的严峻考验。