轻型卒中，何去何从？

轻型卒中，

也有难以提起的重量！

So，轻型卒中，何去何从？

接诊时，只得到这种信息的情况下，我们可以给病人下“轻型卒中”的诊断吗？

如果接诊时，得到的是这两个时间点的信息，我们如何对卒中严重程度进行界定呢？

如果仅仅根据量表界定的定义，进行卒中轻重程度划分，似乎会把一部分病情严重的卒中给甩出“轨道”。

基于影像学的定义，一定程度上，可以弥补单纯基于临床定义轻型卒中的不足。

定义还没有完全统一，谈何治疗？定义还没有统一，必须谈治疗！

轻型卒中的概念

       不同研究中对轻型卒中的定义有各自不同的判定，标准尚不统一。在各类标准中，轻型卒中的主要特点包括症状轻微和非致残性，不同的研究将NIHSS评分≤3分或≤5分作为研究对象的纳入标准 。2016年《高危非致残性缺血性脑血管事件诊疗指南》 提出，轻型卒中的定义为NIHSS评分≤3分或≤5分，或改良Rankin量表评分≤3分。然而单纯使用NIHSS评分来定义轻型卒中具有一定局限性，使用影像学的方法进行定义可以更好地反映患者的预后 。但如采用影像学方法定义轻型卒中并进行最佳的溶栓治疗决策，可能会延误溶栓治疗时间，特别是对于那些权衡治疗风险与可能获益存在困难、症状更轻微且被判定为非致残性缺血性卒中的患者。