擂台赛战报|8个案例亮点纷呈，彰显以疾病为中心向患者为中心转变

2021-12-28 00:00 健康县域传媒

12月28日，2021第三届改善医疗服务全国县市医院擂台赛推广多学科诊疗服务主题决赛圆满结束。

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记者：孙凡

来源：健康县域传媒

12月28日，受国家卫生健康委医政医管局委托，健康界和健康县域传媒联合主办，四川省简阳市人民医院承办的2021第三届改善医疗服务全国县市医院擂台赛推广多学科诊疗服务主题决赛圆满结束。

经过昨日精彩激烈的角逐，有8个案例从半决赛中胜出晋级到今天的决赛。战果如下：

湖北省天门市第一人民医院的 《MDT专业团队与VTE一体化防治体系建设》 获得金奖；

河南省滑县人民医院的 《多学科联动构建肿瘤疾病一体化防治体系》 与四川省德阳市人民医院的 《联动同心，效能先行》 获得银奖；

湖北省监利市人民医院的 《运用集束化管理降低肿瘤患者CINV》 的发生率，河南省登封市人民医院的 《政策助力、院方支持，探索县级医院MDT发展之路》 和云南省祥云县人民医院的 《以临床药学为主导的MDT模式下，脓毒血症患者抗感染治疗的应用实践》 获得铜奖。

国家卫生健康委相关负责人表示，改善医疗服务工作已经是有7年的时间，这7年通过不懈努力，针对性地根据临床中患者反映的问题，采取综合举措，以问题和需求为导向，不断改善医疗服务的流程，医疗服务的模式，树立新服务的理念。多学科诊疗自2018年作为一项重要举措，在改善医疗服务推广开来以后，从三级医院向地市级医院、区级医院和县级医院下沉。通过信息化的带动和更多的手段，使得更多二、三级医院了解到开展多学科诊疗的意义，也学习到开展多学科诊疗的方法。今天举办擂台赛，最重要的是通过比赛的方式，促进县域医院之间的交流和学习，找到各自医院面临问题的应对举措，在临床中真正地不断提升患者的就医体验，提升医疗服务质量和同质化水平。

登封市人民医院参赛选手李毅鹏、刘园园告诉《健康县域传媒》，“我们医院成立了肿瘤院中院，不断吸取上级医院的经验，大力发展MDT，以自己科学、规范、合理的多学科会诊模式带动全院发展多学科会诊，取得了不俗的效果，也让登封市人民医院在老百姓们的口中获得了极好的口碑。擂台赛是展示我们工作成果的平台，同时我们也看到其他县域医院也在蓬勃发展。这是非常积极的一种交流方式，学习到了许多宝贵的经验，对于医院的发展有着极大的借鉴”。

开幕式主持人，简阳市人民医院党委副书记、院长陶飞

促进县域医院之间的交流和学习

在今年的国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展意见》中，也将多学科诊疗作为新型医疗服务模式写入文件。国家卫生健康委与中医药管理局联合印发的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中，将其作为患者体验提升行动的十项医疗服务领域重要制度的组成部分。开展多学科诊疗的医疗服务方式和模式，可以为患者提供更加综合的诊断和治疗的手段，也让患者在不同医疗机构享受到更加同质化的医疗服务。

四川省卫生健康委一级巡视员彭杰表示，县级医院是卫生健康事业的重要组成部分，是连接城市大医院与基层卫生医疗机构的桥梁和纽带，肩负着保基本、强基层的重要责任。对于推动卫生健康事业高质量发展，切实解决人民群众看病就医的问题具有十分重要的意义。

不久前，国家卫生健康委印发了《“千县工程”县级医院能力提升方案》，计划通过5年努力实现1000家县级医院达到三级医院服务能力和水平的目标。今年9月，国家卫生健康委印发的《公立医院高质量发展促进行动》，已经明确将多学科诊疗作为推动公立医院高质量发展的重要内容。四川省今年11月出台了《四川省推动公立医院高质量发展实施方案》，明确鼓励医疗机构开展多学科诊疗门诊，为患者提供一站式服务，多学科领域迎来了跨越式发展的大好机会。

简阳市人民政府副市长陈文雅在致辞中讲道，本届改善医疗服务全国县市医院擂台赛，是简阳市向其他地区学习的良好机遇，也是市人民医院向其他兄弟医院建设交流的重要契机。简阳市卫生健康系统将持续奋进，不断提高医院管理和医疗健康水平，着力提升改善医疗服务，构建和谐医患关系，为人民群众提供更安全、优质高效的卫生服务，为高水平建设“健康简阳”不懈奋斗。简阳市人民医院作为县域医共体建设牵头医院，充分发挥县医院在县域医共体的龙头作用，积极上引下联，建立“1+N+N”的模式，将省内外优质资源引入下沉，在不断强化自身能力建设的同时，积极提升基层医疗机构医疗服务水平，让全市人民享受所需要的有质量的可负担的医疗保障。

以疾病为中心转向以患者为中心

健康界副总裁、健康县域传媒总编辑汪言安谈到，今天是改善医疗服务全国县市医院擂台赛今年的第七场主题比赛，也是2019年启动改善医疗服务相关擂台赛工作以来第22场比赛。三年来，全国县市医院擂台赛得到了广大县级医院的热烈支持，《健康县域传媒》收到2500多个有效案例，1000多家医院积极参与。

擂台赛是展示工作的舞台，也是上下联动交流的平台。健康界和《健康县域传媒》作为传播平台，希望将优秀的经验和好的案例发掘传播出来，打造成县级医院的标杆，让更多医疗机构获益。接下来，在国家“千县工程”文件的指导下，县级医院的能力将不断提升，服务不断改善，更多老百姓将享受到改善医疗服务行动的成果。

简阳市人民医院党委书记刘益民介绍，该院建于1939年，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复于一体的三级甲等医院，是四川省首家县级三级甲等医院，是西南医科大学成都医学院非直属附属医院，和临床医学服务专业学位研究生联合培养基地，是国家级住院医师规范化培训基地，是国家卫健委首批达到县级医院综合服务能力推荐标准的县级医院。先后获得“全国卫生系统先进集体”，“全国百家医院—全国文明单位”，“四川省抗击新冠疫情先进单位”等荣誉称号。在国家卫健委公布的2019年全国三级公立医院绩效考核当中，排名第326位，四川省县级医院中排名第一位。

作为一种现代医疗的诊疗模式，多学科诊疗模式在整体上的理念是以疾病为中心，转向以患者为中心，主要体现在三个方面：一个是多学科诊疗模式，涉及到多学科，能打破学科间的隔阂，推动学科建设，提升医生和科室、医院的能力；二是有利于院内各科室医疗资源的最大利用和优势最大整合，提升诊疗质量；三是合理降低医疗服用，优化就医流程，改善患者就医体验。新时代，新征程，简医人将以此次擂台赛为契机，不断改善医疗服务，继续向着建设成为成都东部区域中心医院和国际现代化医院的目标迈进。

让MDT工作真正长效可持续

天门市第一人民医院参赛选手黄艳、石卉作经验分享时谈到，“从恰到好处的课题选定，到根据课题实际制定切实可行的目标、方案，采取大量的适宜方策予以实施，形成操作性强的标准化成果，达成预期目标。在循证医学基础上的建立MDT专业团队与VTE一体化防治体系，保证了绿色通道的畅通，使得VTE患者能得到及时诊治”。

天门市第一人民医院根据不同的风险等级确定以及临床特点确定预防措，包括：外科患者预防措施、内科患者预防措施、基本预防、物理预防、药物预防、术中VTE防控、特殊患者的个性化VTE预防措施。充分运用信息化平台进行VTE上报管理，对院内发生的VTE多层面进行讨论，搭建MDT团队信息交流平台——实时开展病情讨论，及时制定最佳方案。以信息化为依托的VTE标准化防治质量监管平台，能有效监测13个质量指标，使院内VTE管理更加科学、实用、高效。采取多方位培训，多形式考核提高全院职工的整体工作能力，以多模式宣教、多途径宣传促进全民意识的提升。

山东省郯城县第一人民医院党委书记李旭表示，各位选手从不同的角度，不同病种和不同方案充分展示了MDT在各医院的开展情况，准备充分、演讲精彩，符合科学性、创新性，有影响力和可推广性的要求。通过MDT解决了很多临床难题，让病人受益，医疗质量得到提升，表明了医院的高质量正在路上。通过提高质量改善医疗服务，通过提升服务质量，提高群众就医的获得感，是医务人员的使命，这就是医院高质量发展的具体体现。

简阳市人民医院宣传统战部部长，党委委员李焱生谈到，这次比赛紧扣多学科诊疗的主题，围绕患者的需求分享了许多有价值的经验。案例中，多体现了院长主导，副院长牵头，还有相关部门和相关学科的积极参与，因此领导重视是非常重要的保障条件。很多的案例中都有信息化的应用，这是作为县级医院未来努力的方向，通过信息化手段来促进多学科诊疗的深度发展。

本场擂台赛评审专家，国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青点评道，本次参赛的案例创新点很多，不仅仅是在多学科会诊的“诊”的环节，而且是诊断、治疗和防治融合。有的是以临床药师为主牵头，更多的是以肿瘤学科为牵头，还有中医、静脉血栓牵头的案例。对于老百姓来说，是需要这样一个全方位、多学科的诊疗方案的综合治疗和康复以及预防。

多学科联合会诊也是医院需要的，多个科室的联合绕不开利益的分配和团队的可持续发展。下一步，如何把MDT工作真正落实在医院内部各个科室之间，形成一个长效可持续的，多方共赢的局面，这是值得关注的。医生、患者、医院多益的状态，才能更好推动这样的工作继续向前走。