【医患沟通】医生巧用“神比喻”交代病情，脑洞太大，病人秒懂 !

很多时候患者听不懂专业术语，

打个比方更方便他们理解！

我们与患者或者家属沟通的时候，

很多专业术语听不懂，

用白话他们也不理解，

我们可以给他们打一些通俗的比方，

这样他们就容易理解他们的病情。

下面是网友们总结的一些“神比喻”。

脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。

脑挫伤：遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了。

白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯 定有有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要 是草先长起来，治疗失就败了。

心内科为什么要做心 电、彩超，还要造影：就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵， 这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不可替代的。

发热病人：用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。

术中可能损伤邻近脏器：普外科医师和病人家属谈话签 字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方，如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的 脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！

输血：术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万，几率有，但很小。

补钙：对缺钙病人说补钙的时候，他们拒绝补钙会说，专家说了，补钙补多了不好。我说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？人家说的也没错。

卵巢肿瘤剥除术：我是妇产科医生，平时做卵巢肿瘤剥 除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是 一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。

输尿管结石并肾积水：我急诊科的带教老师总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。

心肺等重病：心肺等重病的老年患者，就像一艘破般，本来内部零件已经零散了，此时毛病就像大风大浪，随时会将船沉没。胸，就像汽车轮胎一样，胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎，嫩弱，易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。

进口药：一个患者曾问我，大夫开阿奇 霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的。？我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也 不一样呀。区别大了。

生理性白细胞偏低：请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并不 是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取 出钱来，就不是没钱。

羊水少或无的产妇：我遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，经常会说，宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又严重那就更危险了，同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视的。

为什么几天治疗无效：对于一些诊断很明确的疾 病，有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，可是去了某某大医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物 或是治疗有问题吧”我们说：你吃3个馒头，你说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗？

带状疱疹神经痛：我是皮肤科医生，对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，我告知病员“神经受损后，就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花”。

贫血与高血压有什么区别：经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚。我就向他们解释道：贫血就相当于池塘里的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低， 相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。

加床的床位费和正床的是一样的：一般都这样解释。您看您做公交车，不是说您没位置站着就不用买票或可以买半票吧。

脊柱骨科：腰椎术后第二天的病人问，我能下床走走吗？主任笑着说，你的脊柱就像大楼的柱子，柱子才刚刚砌好，还没干就赶着装修，不怕大楼倒塌吗？

形容麻醉过程：麻醉一个病人的前后就像一架飞机起飞、平飞和降落。飞机起飞时会经历从起步到升 空的重要转换，这就如麻醉诱导，患者从清醒状态至意识、痛觉都完全消失。平飞过程就如麻醉维持的过程。飞机要降落，这又如我们麻醉苏醒的过程，精确、无误、安全的苏醒才是麻醉的结束。

形容麻醉风险：很多时候患者会问：麻醉的死亡风险有多大？我会跟他说，这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气，若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大，所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关！

心内科医生：心脏比作发动机，冠脉我比做油路，传导系统比作电路，心律失常就是电路出问题，冠心病就是油路赌塞了。

看妇产科的病人，男伴总想陪着：甚至还要跟进检查室呐，于是跟他提醒一下：嘿！您可不能跟进去呐！那里面就像女厕所！女厕所您能进去吗？！

白内障：一种由于晶状体变浑浊而导致视力下降，最终致盲的眼病。患上白内障，就像房间窗户起了雾，在屋内看不见户外，慢慢地，开始影响到我们的正常工作和生活，直到走向失明……如何擦掉“雾气”？目前全世界尚无可根治白内障的药物，唯有通过白内障手术将混浊的晶体取出，再在眼内置换上一个透亮的人工晶体，才是简单而有效的方法。尤其是飞秒辅助下的白内障超声乳化术+人工晶状体植入是备受推崇的手术方式，切口整齐、精准度高。

青光眼：高眼压/正常眼压下，视神经受到损伤的情况。我们的眼睛好比一个水库，里面的水多了，水的压力就要将提坝憋坏，久而久之形成青光眼。这时就应疏通水流，将多余的水通过别的渠道排放出去，使压力降到安全标准，这样就保证了眼睛的安全。如何“疏通水流”？青光眼的治疗需注重“个体化”，以降眼压、保护视神经为目的。目前能降眼压治疗手段包括药物、激光和手术。其中手术治疗一直是重要的手段，常见的青光眼手术治疗方法为小梁切除术。

视网膜脱离：视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，也是一种可致盲性眼病。形象的说，视网膜就像墙上粘着的“蜘蛛网”，玻璃体发生的增殖条索就像一头连着“蜘蛛网”的“绳子”，当不停摆动的“绳子”把“蜘蛛网”从墙上拉下来的时候，“网脱”就发生了。而我们做手术的目的是要把脱落的“蜘蛛网”重新贴回原位。如何“贴”回：视网膜脱离是相对急症，越早治疗视力恢复越好，视网膜复位机会越大。根据网脱位置和严重程度，主要有两种方式，外路和内路。其中27g玻璃体切割手术属于内路手术，是目前治疗视网膜脱落的主流技术。

舍不得钱看病的人：曾经收治了一名血压高达220/160mmHg的中老年大叔，入院后立即帮他进行输液和口服药物控制血压。然而，出于意料的是，患者竟然表示不接受任何治疗，理由是，药太贵，他心疼钱，一分钱也不想花。他的家属也在旁边告诉我们，此君平时就是出了名的铁公鸡，是个要钱不要命的主。

这下麻烦可大了，任几个师弟师妹好说歹说，就是不肯接受任何治疗

好，接下来就轮到我出场了。

我:"师傅，你今年多大啦?"

大叔: "57了。" 

我: "那也快退休了吧，退休金有多少啊?" 

大叔嘴角露出一丝笑意:“得有四五千吧。"

我:"那不少啊，吃吃喝喝还能有些结余啊"

大叔咧开嘴笑得很开心:"总算也能享受一下生活了。"

我: "师傅， 我跟你算个账啊，你退休了每年能拿五六万，我算你活到80岁，你至少还能拿到100 多万，没错吧。"

大叔嘴角都快咧到眼角了:"没错。"

我:"那好，如果你现在不吃药，你的脑血管随时会爆炸，能不能就回来那可难说的很，你说你要是出了点意外，你这一百多万不是白送给政府了?"

大叔脸上的笑容瞬间凝固。

我继续趁热打铁:“这笔账，您自个算得清楚吧。您在我这边进行一下治疗可能只要小几千块钱这您要是不治疗，损失的可能是一百多万啊!就这还不算您涨工资的情况，再说，万一您活到了一百岁呢!"

随后的七天，大叔接受治疗后健健康康的出院了，并且长期坚持门诊随诊配药，从未间断。

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