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嘴唇上的黑点，挤破后，竟然出了一手血...

2022
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杨希川
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看文章前，大家可以先猜一下，下图嘴唇上一颗黑“痣”的明星是谁？

｜编辑/策划:cici 责编:小雅&Fanny 审核:李云

看文章前，大家可以先猜一下，下图嘴唇上一颗黑“痣”的  明星  是谁？答案见留言区。  （无奖竞猜）

你猜对答案了吗？小花小时候经常看她演的电视剧，嘴唇上那颗“痣”太有辨识度，太性感了，所以那时候特别希望自己嘴唇也长颗痣。  （有这种想法的肯定不止小花我一个人）

直到某天照镜子时，发现自己嘴唇上也  多了一颗“痣”  ，黑色的，类似血疱，摸起来还软软的。如果有朋友也像小花一样出现这种情况，就要小心了。嘴唇上的不一定是痣，可能是  静脉湖  。

静脉湖是什么？

静脉湖又名  静脉血管扩张、老年性唇部血管瘤  ，是一种获得性真皮浅中层的静脉扩张性皮肤病。
根据组织病理学，可见真皮浅层明显扩张的静脉，管壁围绕层数不等的平滑肌。病变部位表现为  圆形或者椭圆形突出皮肤的结节或丘疹  。

（静脉湖：图源参考文献[4]）   

静脉湖的症状表现

静脉湖的颜色为  青色或者蓝紫色  ，皮损与周围正常皮肤组织界限清楚，  表面光滑  ，呈大小不一的  圆顶形状  ，直径一般在  2-10  mm。
因为内部充满血液，所以手指按压会变平或者凹陷，松手后，在10-20秒内会再次恢复原状。
（图源参考文献[3]）   
若静脉湖病变比较大的话，表面会呈不规则形状，病变可以  单发  ，也可以  多发  。体积较大时，部分患者会有  发胀或者轻微疼痛感  ，损伤后可引起  出血、溃疡  。

常见人群及发病部位

多见于  中老年人  ，发病部位一般在口唇部、耳面部和头颈部，  下唇部  最为常见。

发病原因是什么？

目前尚不完全明确原因，但因好发于暴露部位，被认为可能与  紫外线照射引起血管壁和真皮纤维损伤  有关。

跟嘴唇的痣和斑有什么区别？

嘴唇痣  是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。内部无血液，按压无变化。多数色素痣  状态较稳定  。常见颜色为棕色、黑色或者褐色。
在这里，提一下  单纯口唇黑子  （斑）  和静脉湖的区别，单纯口唇黑子可出现于  任何年龄  。一般为  单发  ，而且持续存在，  不会自行消退  。如果黑子不断增多，建议及早就医。
（口唇黑子）

治疗方式有哪些？

发育初期的静脉湖体积较小， 如果不及时治疗体积会慢慢增大。因此，发现长有静脉湖建议及时就医治疗，避免越长越大。
治疗静脉湖方法较多，包括  激光、冷冻、红外线照射、硬化和手术切除  等方法。
●   激光治疗
激光疗法是最常见的治疗方法，激光治疗静脉湖具有  创伤小、愈合快  ，一般  不容易留下疤痕  等优点，是消除病变较安全有效的方式。不过这种治疗方法比较考验医生的技术。
●   冷冻治疗

使用液氮使组织和细胞经历  冻结、融化  等过程，进而达到消除病变的目的。

●   红外线凝固治疗

通过400～2500nm波长的红外线的  热凝固效应  达到治疗目的。
●   硬化剂治疗
对于唇部静脉湖这种较浅的病变，注射硬化剂的时候，若是操作技术不当，  可能会出现局部水疱和色素沉着  。
●   手术治疗

这种方法治疗静脉湖虽然  损伤小，愈合快  ，效果也不错，但是术后可能会  遗留瘢痕  ，难以达到理想的美容治疗效果。

总的来说，有的病变选择单一治疗方法即可达到良好效果，有的则需要几种方法联合。这需要医生根据  病变部位和大小，病变深度、范围  选择治疗方式。

你身边有患上唇部静脉湖的人吗？  分享  这篇文章，让更多的人认识静脉湖。
〔参考文献〕

[1]孔亚群,赵继志.口腔静脉湖的研究进展.[J].中国医学科学院学报2015,37( 6) :746-749.

[2] 王涛,黄骏,彭建中等.皮肤镜在鉴别口唇静脉湖和口唇黑子中的应用.[J].中国皮肤性病学杂志 2020年第19卷第4期.

[3]虞瑞尧,王家璧,漆军等.[M].常见皮肤病图谱（第3版）.2013.

[4]赵辨.[M].中国临床皮肤病学（第2版）.2017.

〔免责声明〕

本文数据更新于2022年01月03日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

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关键词:
病变,嘴唇,方法,静脉,治疗

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