都不让小孩吃糖了，怎么还有蛀牙？

为了不让孩子吃糖，大人们可谓费尽心思。但是，孩子爱吃糖的本性，又怎么可能轻易戒掉呢？寒假里，孩子们有了更多的机会接触到糖果和零食，老母亲们担心的蛀牙问题，又一次愁上心头！

冤枉！蛀牙的真凶真不是“糖”

“吃糖蛀牙”：糖进入嘴巴，给细菌提供了食物→细菌大量繁殖→产生大量代谢产物，大部分为酸性→酸性物质腐蚀牙齿。

我们的口腔里有超过300种细菌，它们围着牙齿上的糖份定居，形成一个疏松多孔的牙菌斑。然后细菌躲在牙菌斑内，捕获唾液里的糖蛋白、矿物质，继续大量繁殖；最终把软软的牙菌斑打造成硬硬的牙结石。因此，我们可以将整个蛀牙的过程理解为：细菌是真凶，糖是帮凶，以及时间酝酿。

而当我们控制“牙齿、糖、细菌、时间”这蛀牙四要素中的任一个，就可以预防蛀牙。

小心！怎么吃糖才能不蛀牙呢？

1. 糖≠糖果：需要知道“甜的不一定是糖，是糖不一定甜”。家长很注意控制孩子糖果的摄入，但是认为各种蛋糕、饼干是零食，可以当加餐吃的；虽然吃加餐没问题，但要记得吃完要漱口把残留冲掉，必要情况下还要刷牙——因为他们也是糖，糖份的糖。

2. 控制吃糖的频率&时长：很多家长认为吃的糖少，就能减少蛀牙。殊不知孩子“一块糖吃一天”的危害，比一口气吃10块糖还要大。孩子嘴巴一直含着糖，会使口腔长时间处在酸性环境中，很容易发生蛀牙。所以我们在控制量的同时，也要注意控制频率和时长。

别偷懒！预防蛀牙一个都不能少！

① 想预防龋齿，巴氏刷牙法、有意识控制糖的摄入、吃完东西一定再次刷牙——别偷懒，一个都不能少。

② 合理使用氟化物，其中最简单的就是日常用含氟牙膏好好刷牙，和每半年选择局部用氟。

注：建议前往正规医疗机构使用含氟涂料/凝胶/泡沫等

③ 还有一个方法就是“窝沟封闭”：牙齿咀嚼面的这些沟沟槽槽就叫做窝沟，很难清洁易发蛀牙，而窝沟封闭就是用封闭剂把这些凹槽填上、保护住。一般来说儿童 6-8 岁左右可以做，成人窝沟足够深也可以封闭，主要是看牙齿的窝沟是不是真的深。但需要注意，就算做了封闭，仍需好好刷牙、定期口腔检查。

注：建议前往正规医疗机构由医生操作

哎呀！牙齿已经“蛀”了怎么办？

▲初期：蔓延至牙釉质

蛀牙初期损坏的部位通常是在牙齿的牙釉质，也叫珐琅质，此时患者没有任何不舒服的感觉，牙齿表面通常是完整的，凭肉眼看不见有蛀洞。因此，患者仍被蒙在鼓里，不知道自己的牙齿已经被蚀坏。

治疗：这一阶段牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位补牙（一般为白色树脂材料），让初期蛀坏的部分得以修复。

▲中期：蔓延至牙本质

当蛀牙侵袭牙本质（也叫象牙质）时，吃冷、热、酸、甜食物可能会感到牙齿酸痛。此外，牙齿可能开始出现蛀洞。

治疗：当蛀坏的范围不大，牙齿还很坚固时，可进行垫底+补牙；若蛀坏的范围大，牙齿又很脆弱，可镶配人造嵌体或牙冠。

▲晚期：蔓延至牙髓

此时可产生剧痛，影响睡眠，即使吃止痛药也可能难以缓解痛楚。牙齿可能出现明显蛀洞，牙髓也可能遭受细菌感染，甚至坏死。细菌可从牙髓经牙根部分扩散到附近的牙周组织，引致发炎，并可能产生脓肿。

治疗：若发展到这个阶段，应该尽快去看牙科医生，接受治疗。可进行根管治疗+牙冠修复。如果患牙不适合施行根管治疗，可能就要拔牙后种植修复。

总之，曜影医疗口腔科医生提醒您——发现有“蛀牙”一定要尽早就医！