人艰不拆！口腔溃疡一个接一个长，同时长四五个……

说到美食那话题就很多了

宣传中心的小伙伴们

在下班的时候

经常讨论的话题

去哪里吃！

哪里新开了一家火锅店

哪里的烧烤超好吃 ……

不过在这个时候 宣传中心一位不愿意透露姓名的

化着美美的妆

涂着好看口红

精致的小姐姐

却发愁了

她说 她的口腔溃疡迟迟没有好

一个好了又长了一个 嘴巴里同时长着四五个口腔溃疡一长至少一个星期 每次吃东西都很痛苦 看得到吃不到的那种痛苦

01口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因而形成的凹陷性病损，临床上以复发性阿弗他溃疡最为常见，俗称“口疮”，各年龄段都可发生，以40岁以下多见，表现为嘴巴里出现一个或数个圆形或椭圆形，大小在麦粒和黄豆之间黄白色溃疡，灼痛（希腊文阿弗他即为“灼痛”之意）；一般的话，1周到2周可以自愈，但又会复发，时间半月到数月不等，有的溃疡此起彼伏的发作，无明显间隔，严重影响人们正常生活。

02 为什么会反复发作

口腔溃疡反反复复的发生是多种因素综合作用的结果，主要有以下几方面：

【免疫因素】：多数是表现为免疫系统的紊乱，而非单纯大都数老百姓认为的免疫力下降。因此，对于溃疡发作频繁的患者，应及时就诊，酌情查免疫相关指标，再针对性用药；切记勿病急乱投医，自行服用升高免疫力相关药物，这不仅仅会加重免疫系统的紊乱，也会加重肝肾的负担，影响后续正规用药。

【遗传因素】：口腔溃疡的发作会受到遗传因素影响的，如果长辈容易长口腔溃疡，他们的后代往往也会有相似的症状，甚至比长辈更加严重。因此，对于有遗传病史的患者更应该注意饮食的清淡和均衡。 

【维生素及微量元素】：如锌、铁、叶酸、维生素B12等的缺乏会在一定程度增加口腔溃疡发病的可能性，尤其对于偏食的幼儿、老年及有胃肠道手术史等消化吸收功能差者。

【其他】：口腔溃疡反复发作亦与精神心理因素、感染、系统性疾病（如消化道溃疡、慢性结肠炎等）、便秘、月经紊乱及雌激素水平下降等有关。

03 口腔黏膜破溃、疼痛

都是口腔溃疡吗？

尽管多数口腔溃疡是以口腔黏膜破溃、疼痛为表现，但出现口腔黏膜破溃、疼痛的病损不一定都是常见的口腔溃疡哦，还有可能是下述疾病：

如发生左边腮帮相对常见的扁平苔藓。

还有一类疾病，临床表现和复发性阿弗他溃疡非常相似，但患者多半有生殖器溃疡、结膜炎或视网膜炎等眼疾、打针时候针眼会化脓、皮肤起红疙瘩等表现，遇到这种情况，我们还需要考虑是否是另外一种系统性疾病---“白塞病”的可能。

各类溃疡性疾病病因及治疗方法均有较大差异。因此，对于累及范围相对较广，伴有皮损、眼疾、其他部位长溃疡的情况，自行治疗效果又欠佳的“口腔溃疡”，还是建议及时就诊以明确诊断，再行针对性治疗。

04 口腔溃疡会癌变吗

口腔溃疡会不会癌变是患者最为关心的问题之一。

常见的复发性阿弗他溃疡，在发作厉害时，尽管嘴巴里一直都会有溃疡存在，但一般在某个地方发作后，短时间愈合后又在新的地方发作，这类自己会好的溃疡一般不会癌变；

而对于癌性溃疡，虽表现为溃疡，但和普通溃疡“长得”还是有明显区别的，主要表现局限在特定部位的溃疡病损，自身不易愈合（长达1-2月），边缘增生隆起，发硬，中央凹凸不平，表面假膜覆盖，疼痛明显，可侵犯周缘组织，导致开闭口功能受限及局部淋巴结的肿大。

因此，对单个经久不愈，质地变硬，疼痛明显的溃疡，则应及时就诊，排除癌变可能，以便早发现、早诊断、早治疗。

05 如何预防和治疗？

口腔溃疡反复发作是多种因素综合作用的结果，因此，复发性口腔溃疡的治疗争取标本兼治。治疗重点是尽量寻找可能的诱因及病因，调节免疫功能，止痛、促进溃疡愈合，以及延长溃疡发作间隔，尽可能让溃疡少发作。

口腔溃疡出现轻微疼痛，请勿太过焦虑担心，一般7-10天可自行缓解；

若短期内不能自行缓解，应以局部用药为主，可适当选用市面上常见的溃疡薄膜、西瓜霜、康复新液、锡类散等，偏食的幼儿、老年等消化吸收功能差者，可适量补充B族维生素；若2-4周还不能改善者，则应及时咨询求诊。

口腔溃疡也重在预防，尤其对于溃疡易发者，需注意保持好口腔卫生及乐观的精神心理状态，注意作息规律，保证睡眠质量，避免过度劳累，勿暴饮暴食，营养均衡；

对于口腔溃疡反复发作者，建议在口腔溃疡没有痊愈之前最好忌火锅这类辛辣烫刺激性食物；实在嘴馋，溃疡好了后，可以吃些清汤火锅，最好放凉一点再吃。 

养成每日定时排便习惯，若有便秘，可多食含纤维丰富食物，适当运动，必要时药物治疗。

避免过于粗糙、烫食物对口腔黏膜的不良刺激。

06 口腔内科

浙大二院口腔内科创建于1947年，首先在省内成立了牙周病专科、口腔黏膜病专科、牙体牙髓病专科，是浙江省口腔内科高等教育的发源地，是浙江省口腔临床、教学、科研的主要基地，也是中华口腔医学会牙周病学专委会副主委、常委，浙江省口腔医学会牙周病学专委会主委、副主委，浙江省口腔医学会第一届口腔黏膜病（中西医结合、罕见病）专委会副主委和浙江省口腔医学会牙体牙髓病学专委会副主委所在单位。

作为浙江省成立最早、规模最大的口腔内科，在全国著名牙周病专家陈莉丽教授的引领下，口腔内科先后获得国家自然科学基金11项、国家发明专利和国家实用新型专利5项、浙江省政府科技进步二等奖2项和三等奖1项等，综合实力居全国及省内前列。

口腔内科始终秉承“患者与服务对象至上”的核心价值观，在解放路院区、滨江院区、城东院区常规开设保健名医门诊、名医门诊、精英门诊、专科门诊、普通门诊、双休日门诊及口腔健康检查，年门诊量10万余人次。

专家简介

孙伟莲 口腔内科副主任（主持工作）

口腔内科主任医师

博士，硕士生导师

现任中华口腔医学会牙周病学专业委员会常委、浙江省口腔医学会牙周病学专业委员会副主任委员。

来源 ：健康浙江微信公众号

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文 | 口腔内科  王翔剑  审核 | 陈国忠  口腔内科  孙伟莲 责编 | 朱俊俊