作为同济大学附属东方医院老年医学科兼全科医学科主任,江华10年没有休过一天公假。“并不是医院不支持或是对同事们不放心,而是我发现自己不敢懈怠,在医院里值班或是看门急诊会让我更安心。”令江华放心不下的,还有老年医学科中的五百多位患者。
近日,江华主任获评为第四届“上海最美女医师奖”。在她的带领下,上海市东方医院老年医学科成为上海市老年疾病临床医学研究中心的核心单位,科室综合实力位居上海市第一梯队。
“打造平台型科室是首要目标”
2005年,江华完成硕博连读后加入了上海市东方医院,起初,她在消化领域,负责胰腺癌等消化系统肿瘤的早期诊断和精准治疗工作。后来老年医学科主任一职空缺,而该岗位又是医院重点发展的学科之一,需要有一位“吃的了苦、有大局观”的人引领。
江华是最佳人选。她受过系统医疗教育,擅长老年疾病及消化系疾病诊治,长期军队生活还让她养成不计较个人得失的性格,有精力、体力和热情为老年患者服务。
“老年科医生要对整个内科常见疾病都有所了解,而且还要学习常见慢病的最新指南,因为老年人一般都是‘共病患者’,一人身上有两种以上的病。”江华提到,老年人首先需要的就是全科医学服务,特别是面对“老年综合征”和“共病患者”时,专科已经远远不能解决实际问题。
“需要组建跨学科医疗团队和综合权衡处置模式。”2010年江华接任主任一职后,决定在原先“以老年心血管疾病诊治为主,重大保健为特色”的学科发展方向上扩大老年疾病的诊治范围,建设“平台型科室”,背靠全院平台,组成了一支多学科医学团队,开展康复、营养、疾病、心理等工作,为老年患者提供最便捷的医疗服务。
在这种科室建设模式和理念的指引下,江华用了不到10年时间,将老年医学科打造成上海市老年疾病临床医学研究中心的核心单位、科研竞争力排名在2019年位列上海市三甲医院前三。
“工作让我获得幸福感”
与医院其他科室不同的是,老年医学科工作主要围绕功能评估和康复等医疗保健服务展开。
“老年医学科必须要综合考虑老年人的特点。”江华认为,老年人衰老后变得很柔弱,对疾病的应激反弹能力很差,流感、环境、营养、丧偶等因素都可能成为压倒他们的“最后一根稻草”,而医疗处置也容易出现医源性并发症等问题,适合老年人的医疗一定是包括院内和院外的全程、连续的医疗。
基于此,江华不主张老年医学科做过多检查,而更注重预防和解决实际问题。科室成立了健康管理小组,为每位老年患者建立了健康档案,记录每一次体检、配药等内容,并定期随访。对于高龄老人,尤其注意详细询问、记录病患的家庭与社会支持系统,甚至还要协助了解老年病患的生活背景、人生经历、居家照料存在的问题。
除老年医学科工作外,江华团队总会配合参与上海市东方医院承担的一系列重大会议、重要赛事以及外国元首和政要访沪期间的医疗保障任务。
“这些工作涉及到外交层面,代表着医院、上海乃至中国的形象,我们团队不敢有一点懈怠,每件工作必须做好。
就这样在老年患者救治与医疗保障中穿梭忙碌,江华觉得自己“每天都幸福感满满”。“我和团队是为老年人服务,是为外交做医疗保障,是为全科医学输送人才,职业给了我太多获得感。”