PET/CT是目前诊断和确诊癌症最主要的方式之一,很多人担心所注射的放射性药物,排斥做这种检查。
患过肿瘤的患者,多数都做过PET/CT检查,就目前来讲,PET/CT查癌十分精准,既可以对可疑部位进行解剖学定位,还可以对该部位进行代谢分析,精确度可高达90%以上,可检查到低于2毫米的肿瘤。
PET/CT检查,拥有CT结构学与PET功能学互补的特征,是将PET与CT两个传统的检查方式无缝整合在一起的多模态影像学检查方式。一次扫描囊括全身特征,直接一步到位,大大提高了诊断的敏感性及准确性,起到了1+1>2的作用,开创了分析影像学的新时代。
临床上,PET/CT检查主要用于肿瘤良恶性的鉴别,临床高度怀疑肿瘤时,PET/CT还可准确提供活检部位,以便及时确诊。同时,PET/CT还可以为确诊的癌症病人检查恶行肿瘤有无转移病灶,寻找肿瘤原发灶,对恶性肿瘤进行分期、分级,以协助医生指定最佳的治疗方案,在肿瘤放射治疗前进行精确的生物靶区定位。
与其他检查相比,它的优势在于:PET/CT一次扫描可获得全身各部位的PET/CT影像,对病变的定位、定性、分期,以及综合判断多部位病变的临床关系都有重要的作用;PET/CT对于高活性病变敏感性较高,甚至可以在部分疾病早期尚未产生明显的结构变化前,就敏感的发现隐匿的病灶冰准确定位病灶所在;PET/CT的检查仅通过静脉注射极少量药物,属于无创的医疗检查项目,检查过程无痛苦。
PET/CT检查虽好,但也不适合所有人,哪类人适合做PET/CT检查呢?主要有四类人群:
一、肿瘤高危人群
有烟酒嗜好、经常接触有毒有害物质等高危因素人群。还有肿瘤家族聚集现象者,该类人群比普通人更易患上肿瘤。PET/CT对肿瘤的判断准确率远高于其他影像设备,肿瘤高危人群非常适合每年做一次PET/CT检查。
二、有癌前病变的人群
癌前病变,如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等极易在不知不觉忠转化为恶性肿瘤,这类疾病人群要定期PET/CT检查,有利于早期发现早期治疗。
三、肿瘤疑似患者
常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高,PET/CT可有效避免出现假阴性和假阳性,为疑难病例提供正确的活检检查,从而给出肿瘤良恶性的准确诊断。
四、肿瘤已确诊人群
PET/CT检查,可对肿瘤进行分期,还可确认恶性肿瘤有无转移病灶,还有助于合理地选择治疗手段。据报道,有近四分之一的肿瘤病人在做了PET/CT检查后,其肿瘤分期的判断发生改变,从而避免了不当的治疗方式。者有助于预防肿瘤复发,提高患者生存时间和质量。
PET/CT是目前诊断和确诊癌症最主要的方式之一,很多人担心所注射的放射性药物,排斥做这种检查。其实,此放射性药物均为生命物质的类似物,不存在药物过敏及个体耐受问题,辐射剂量细微,在人体可接受的安全范围内,并且衰变及排泄极快,检查后尽量多喝水,有利于18F-DG的代谢而排出体外,整体来说,PET/CT还是非常安全的。
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