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18岁少年“点痣”复发竟成癌！关注这几点，在家也能简单判断痣的良恶性

2022
01/19
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MV医学微视
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色素痣相信大家都有，它的出现常与日晒、皮肤老化、基因、工作和生活环境等有关。   在2岁以前长出来的，称为先天痣，2岁以后长出来的，称为获得痣。

色素痣相信大家都有，它的出现常与日晒、皮肤老化、基因、工作和生活环境等有关。

在2岁以前长出来的，称为先天痣，2岁以后长出来的，称为获得痣。通常20-30岁是色素痣生长的高峰时期，到40岁后，就很少会有新痣再生。
根据色素痣在皮肤中生长的位置，可以把色素痣分为三种：
交界痣，在皮肤表皮与真皮之间生长，一般表现为扁平的黑斑；
混合痣，在表皮与真皮同时存在，可能会略微鼓起；
皮内痣 ，完全在真皮层生长，常明显突起于皮肤表面，呈黑色、褐色的圆球，生长于眉周等部位。

区分不同的痣
由于外观相似，色素痣常与脂溢性角化（老年斑）、基底细胞癌，以及更为严重的恶性黑色素瘤相混淆。
/  脂溢性角化（老年斑）  /
是一种皮肤老化现象 ，在颜面、手背、胸、背等处最为常见。
一般为一个或数个淡黄或浅褐色，略高出皮面的扁平丘疹或斑块，直径常低于3cm。
绝大部分为良性，一般不会损伤身体健康，也无需治疗。
/  基底细胞癌  /
是皮肤基底层细胞出现癌变，为单一灶性、连续性、侵袭性生长，也就是在一处缓慢地不断往深部生长，外观看去常为较为表浅的丘疹或结节。
基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，且治愈率极高，五年治愈率可达98%-99%。
/  恶性黑素瘤  /
恶性黑素瘤跟色素痣一样，起源于黑素细胞，恶性程度高，且容易发生转移。
60%-70%会发生在肢端，比如手心、脚心、脚趾、手指、指甲等部位，称为肢端型恶性黑素瘤。
那么，如果我们在身体上发现了痣样的黑斑，符合哪些特点，就需要警惕癌变的可能呢？发现痣样黑斑可先自我检测
一看大小 ：较小的痣一般是比较安全的，但如果出现先天的（2岁以前长出）超过10cm，甚至超过20cm的大痣、巨痣，就需要提高警惕。
若获得痣（2岁以后长出），超过5mm，或者长在肢端且超过3mm，就要及时就医。
二看年龄 ：先天痣在中年出现了明显变化，或者在40岁以后长出了新痣，尤其是出现在手心、脚心等肢端位置，就需警惕恶变的可能。
三看形态 ：一般来说，色素痣越鼓越安全，也就是说，交界痣、混合痣、皮内痣这三种类型中，交界痣比较危险，因为它较为扁平，更容易与早期的恶性黑色素瘤混淆。
四看刺激 ：绝大多数的色素痣是终身良性的，恶变概率非常低。
但如果经常反复刺激色素痣，比如男性下巴区域有色素痣，每次一刮胡子就破，反复的出血性的损伤，就有可能会增加癌变的几率。

更重要的是到医院就诊
除了自我检测外，到医院找专业医生诊断更为重要，医生会根据病史、色素痣的大小、结构、颜色是否对称和多样、边缘是否规整、发生发展变化过程来帮助判断色素痣的情况。
还可以做皮肤镜检查和病理活检，病理活检才是最终诊断的金标准。
激光点痣需谨慎
当发现颜面出现色素痣，很多人会为了美观，选择去“点痣”，目前 常用的 手段有激光、冷冻、化学药物灼烧等 。
如果脸上的色素痣不大 ， 如针尖大小 且比较平 ，往往只是色素增加，还不是痣，叫雀斑样痣。这时通过激光、冷冻等方式祛除是没有问题的。
但如果色素痣有米粒以上大小，则建议进行美容手术切除。 因为这时选择激光等方式 可能会出现清理不彻底、留疤、复发、对斑痣产生不良刺激（出血）等弊端。
而美容手术切除，可以使用减张密闭缝合手段，尽量减少疤痕产生，术后比较美观。 且 手术清除常更为彻底，因此复发概率也较小，避免了对色素痣产生反复刺激而诱发恶变。
最重要的是，在手术切除的同时，还可以通过病理检测判断色素痣的良恶性，相当于又增加了一重保险。
李航主任就亲身经历了这样一个病例：18岁少年鼻尖有痣，反复点痣2次后都复发了，于是前来就诊。李航主任为他推荐了手术切除，在手术中检查发现了这个痣为基底细胞癌。
因此，建议祛痣要在专业医生判断后，选择合适的方式来祛除。
参考资料：
医学微视官网 - 李航 主任医师《痣样黑斑》

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关键词:
色素痣,出现,生长,手术,皮肤

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