那些以假乱真的“性病”

2022
01/19

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性病的关键是其传播方式——性接触,虽然发病部位多在性器官,但不能将其他原因(如过敏、感染等)导致的性器官疾病都说成性病。

可能因为性病多通过性接触传播,而性接触的部位是性器官,所以性病这个让人为之色变的名词,很多时候都被人误解为“性器官疾病”。而实际上,性器官的很多病变,虽然吓人,却没有传染性,甚至对身体没有害。

生理变异误为疾

大学生小峰某日洗澡时突然发现,阴茎龟头及冠状沟附近有一圈细小疙瘩,如针尖至玉米粒大小白色的透明状物,虽然没有破溃,也不觉得痒,但还是把他吓住了。他想起自己虽然谈了女朋友,只是花前月下,并没有发生性关系,自慰总不至于惹上这毛病吧。难道上周跟同学去泡吧,那些地方不干净?一有这个念头,他立刻感到下面开始痒了起来,那些透明的小疙瘩,似乎随时都会破溃流脓。

到医院检查后,医生告诉他这只是龟头珍珠样丘疹,是一种正常的生理变异,多见于青壮年,通常自己觉察不出。表现为沿冠状沟处有一行或数行小丘疹环绕龟头,呈绒毛状或丝状,也可发生于龟头的其它部位,淡红色或与龟头颜色一致。若在不洁性交后或在洗澡时发现,常使人惊慌失措。有的医生也误为尖锐湿疣滥施治疗。其实它并不是病、不需要治疗。小峰释然了。

女性也有类似的生理变异现象,最容易让人惊恐莫名的莫过于绒毛状小阴唇,又称为“女阴假性湿疣”,多见于青年,一般没有什么不适症状,或仅有轻度瘙痒感,没有分泌物,也没有恶臭。常发生于小阴唇内侧,是排列密集而不融合的息肉样红丘疹或绒毛状突起,用手触之有颗粒样感,也可见于阴道前庭。它常被性伴偶然发现或自照镜子时发现,惊慌就医。同时也常被医生误诊为尖锐湿疣滥施治疗。假性湿疣在20-50岁的正常女性中发病率大约为20%,可能是由于阴道分泌物刺激的结果,对人体没有任何的危害。

相反,尖锐湿疣是一种地道的性病,又称性病疣,其罪魁祸首是人类乳头状瘤病毒,遭受感染的部位首先冒出针头大小的散在乳头疣状赘生物,并逐渐增大、增多,相互融合成鸡冠样、菜花样、桑葚样团块,呈粉红色或肉色,局部潮湿,破损后易出血。多数情况下不痛不痒,仅少数人出现轻微瘙痒、灼痛等症状。由于分泌物浸润,皮损表面可呈灰白色,或者伴有恶臭。假性湿疣则不然,与有无性乱没有直接关系,一般涂5%醋酸液于皮疹上颜色不变,而尖锐湿疣则变苍白,可以鉴别。

错把冯京当马凉

董伟一向容易上火,口气重、口烂是常事,然而当他发现自己下身也有溃烂的时候,他第一个反应就是完了,得性病了。回想这一段时间的性经历,他一身冷汗,不敢声张,到一家性病专治中心,医生一看,便胸有成竹地说:“你这百分之九十九是性病啊。”开了验单一验,梅毒血清试验阳性。董伟一边愧恨万分,一边心痛地掏钱,吃了好几个月药,也不见溃烂有好转。一咬牙,跑到外地一家大医院去检查,医生听完他叙述后,却不着急去检查他的下身阴部,而是盯着他发红的眼睛看了半天,给他开了几张跟以往不一样的化验单,叮嘱他三天后取结果。三天后,董伟目瞪口呆,医生告诉他根本不是什么性病,而是“白塞综合征”。

白塞综合征又称为眼、口、生殖器综合征,目前认为它是一种自身免疫性疾病,而不是性病。它的主要症状是生殖器出现溃疡,男性发生在阴茎和阴囊上,女性多在大阴唇、小阴唇、阴道和子宫颈,男女两性也可出现在会阴和肛门处,溃疡大小为几毫米到1厘米,疼痛明显,可持续1—3周,口腔部位如颊部、舌、系带、齿龈皆可出现类似溃疡,眼睛损害可出现虹膜炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎和视网膜炎等,眼、生殖器综合征的病变既可以单独出现,也可以全身出现。此外,还可能出现心血管、骨骼、皮肤、神经和胃肠道的表现。

生殖器部位出现溃疡,需要与性病相区别。本病一般无性乱史,临床上表现有眼、口、生殖器的多种损害,病变处无致病性病原体发现,而梅毒血清试验阴性和多年来反复发作的病史,并不难以区别。董伟之所以被欺骗,在于他之前有不洁性行为,所以那家所谓的性病专治中心抓住了他的心理,那个“梅毒血清试验”自然是人人均阳性!

有不少类似的皮肤病均可被误认为是性病,比如发生在龟头、包皮、阴囊、阴茎和大小阴唇的扁平苔藓,就很容易被误认为性病。如急性发病常伴有剧痒,慢性者则无感觉,可通过取活检来证实。这病可以不治自愈,也可试服鱼肝油丸或注射水杨酸铋油。

搅水之病

“我和老婆新婚燕尔才三天,包皮就开始肿胀,还有脓分泌出来,龟头有点疼痛,老婆说我有问题,之前肯定有不干净,可是我真没有啊,又不好意思去医院,只好在这里求助你们了,我这是怎么了?”在医疗网站,这样的求助帖子比比皆是。反映人们性知识的缺乏。初次同房的男性,往往会有龟头炎症的发生,严重者甚至溃烂成片,这并不一定是性病,如没有不洁性史,只需要用抗生素进行消炎便可。

心事重重的王老师,最近发现自己的龟头包皮处有一块暗红色斑片,自己没有不洁性史,也从来不去公共浴室洗浴,这是怎么回事情呢?这个其实是固定性药疹在作怪,王老师最近头痛,又加上感冒,吃了点抗生素和解热止痛药物,于是就诱发了这个病。磺胺类、巴比妥类、解热止痛类、四环素类药物等常在服药1日内,突然在外阴等皮肤粘膜交界处发生圆形或卵圆形斑,中央紫红,甚或起疱,剧痒,十多天后可自愈,遗留色素沉着斑。若再用该药则在原处复发且比原来更大,并同时有皮疹在其他部位出现,只要不再用该致敏药物,则不再复发。

其实,以上担心都大可不必,弄清性病的概念大有必要。性病,世界卫生组织下的定义是指通过性交或类似性行为传播的疾病,又称为性传播疾病,诸如梅毒、淋病、尖锐湿疣、乙型肝炎以及艾滋病等。不难明白,性病的关键是其传播方式——性接触,虽然发病部位多在性器官,但不能将其他原因(如过敏、感染等)导致的性器官疾病都说成性病。

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关键词:
部位,龟头,出现,性病

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