查了CT片子、磁共振片子、六位片，每一种检查都传递了疾病的各种信息

       经常在门诊，很多患者已经提供了颈椎或者腰椎的磁共振片子，这是否存在过度检查，毕竟磁共振的片子也不便宜，其实磁共振片子、CT片子、平片等等给医生传递的患者的疾病信息是不一样的。 

各种检查传递疾病的不同信息  

　　磁共振看到的是软组织、脊髓、脑脊液的信号，但是我们需要看骨质结构的时候，磁共振提供的信息就不够全面，比如有的椎管肿瘤对椎体有侵蚀需要看看骨质被破坏的情况，仅仅凭借磁共振是看不到这样的情况的。如果患者因为颈椎或者腰椎不稳，通过磁共振也是看不到的，需要通过六位片动力位片来判断。

磁共振看到了什么？  

　　磁共振是氢原子成像。简单的可以理解为水成像。主要用于脑血管、脑组织、肿瘤、软组织、乳腺及肝脏诊断。肿瘤及脑组织成像多要配合使用造影剂。简单地说，MRI和CT一样，也是把人切成好多的薄片，取一片出来看。但是因为拍摄时间比较长，不适合急诊。

　　在我们脊柱疾病方面，磁共振的应用相对比较多，能够很清楚的看到突出的间盘、脊髓受压情况以及椎体上的一些病变，比如血管瘤、终板炎等。

CT片子看到了什么？  

　　成像机理是电离射线成像，也是密度成像。可以更精确地观察骨骼及钙化或结核化的组织或者金属异物以及体内结石。主要用于心脑血管，骨骼，腹腔成像。血管成像需要打造影剂。在我们脊柱疾病方面，CT的应用也非常广泛，通过CT可以更清楚地看到骨质，看到双侧侧块关节，看到小的勾椎关节增生钙化程度等等。

六位片看到了什么？  

　　‍颈椎六位片常指颈椎的X光片，颈椎六位片包含颈椎X线正位、侧位、过屈过伸（动力位）、双斜位、张口位片。

　　X光片更多的是看大体的情况，包括脊柱的力线，是否有滑脱、侧弯等情况。X光片操作简单，价格实惠，算是一种比较基础的检查。

　　在诊断疾病方面，这种检查便宜实惠，但是往往是我们判断疾病的一个重要补充，通过X光片观察颈椎或者腰椎动度、稳定性是否有影响。

专家简介  

李维新，外科学博士，空军军医大学唐都医院神经外科副主任，脊柱组组长。

擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。