典型病例▪足跟脂肪垫炎

     足跟脂肪垫是一种特殊的脂肪结构，覆盖在跟骨和近端足底筋膜浅方，由纤维性的筋膜室分隔包围，用于缓冲运动过程中足跟撞击的影响。通常约10-20毫米厚，健康跟骨脂肪垫的平均厚度约为18毫米。

图1 足跟脂肪垫解剖示意图

        足跟脂肪垫炎是除了足底筋膜炎之外的最主要的足跟痛的原因。其基本病因是由于足跟垫在反复、剧烈、过载(例如跳跃后落地)之后造成的足跟脂肪垫的损伤并继发炎症反应。这种损伤常见于体操运动员。长期的慢性损伤会导致足跟脂肪垫的萎缩变薄，这种情况统称为足跟脂肪垫综合征。      

超声检查可以用于 足跟脂肪垫炎的检查。急性发作期在超声上通常可以显示 足跟脂肪垫局部的回声增强和结构紊乱模糊，不过二维声像图上的这种改变并不显著，超声要提示 足跟脂肪垫炎必须要在彩色（能量）多普勒模式下显示局部脂肪垫内的血流信号的增多。

典型病例：女25岁，左足跟内侧疼痛就诊。

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