ICD-11试点进行时，如何应对实施中的编码过渡？

ICD-11作为健康与医疗服务信息最新国际标准 ，于第72届世界卫生大会审议通过，2022年1月正式生效。近日，国家卫生健康委医政医管局组织开展ICD-11应用试点工作，共选取59家医院作为首批试点医院，制定了试点方案。

不容置疑，随着ICD-11应用试点工作逐步进行，以点带面，有序推进ICD-11在全国医疗机构的推广应用，于我国健康信息的采集、交流和处理而言，既是机遇也是挑战，如何调整学习应用将成为每家医院的必答题。

ICD-11为何备受关注?

自2018年12月，国家卫健委发布《关于印发国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版的通知》，强调应充分认识统一疾病分类与代码的重要意义，积极推进ICD-11中文版全面使用后，医疗行业从业者对ICD-11的关注就居高不下，对ICD-11的理解需求迫切。那么，对比以往版本，ICD-11有何革新独到之处?

精细编码粒度

ICD-11建立了基于本体模型的分类体系，根据当前医学科学的发展对分类层次和内容进行了修订与完善，ICD-11的编码容量扩大了100倍，细目精细粒度扩大了3倍，可满足不同的编码粒度需求。

组合式编码新概念

在编码方式上，采用组合式编码，主干码与扩展码、预组配与后组配等一系列新的概念，使ICD-11实现了分类与术语的融合，使疾病表达的信息更为详实具体、贴近临床。

信息采集范畴拓展

ICD-11采集信息的范畴进一步扩大，修订增加营养、疼痛、心理障碍等编码，首次将功能评价、组织病理学、传统医学、化学制品和药剂、诊断时间、格拉斯哥评分引入分类体系，突破既往限于疾病信息界线，着力健康数据采集。

信息良好交互

ICD-11更加适应数字化时代对大数据分析统计的需要，能够为医院管理、医保结算提供管理有力抓手，为临床科研数据收集提供更详实的数据支撑。

ICD-11实施中的挑战

ICD-11组合式编码能使医疗卫生数据更加丰富、精确、完整，但在实施ICD-11时可能遇到很多挑战，凸显问题不可小觑。

1、病案信息不符合标准

完成统一规范的高质量编码源于医师团队的疾病分类知识、对手术操作名称书写规范程度。ICD虽应用多年，但仍有较多的医师缺乏了解，病案信息填写时不符合ICD的标准。

2、编码人员水平参差不平

ICD-11对于病例的表达更加精细，因此对于编码人员的专业背景、提取疾病信息的能力有较高要求。在实际中，医院对于病案室不够重视，人员水平不齐，过分依赖计算机导致编码工作完整精确度不高。

3、信息系统建设不完善

信息和通信技术将在ICD-11实施过程中发挥关键作用，部分医院存在数据孤岛和卫生信息数据收集缺口问题，多元异构信息互联互通共享度不高。

准确完整编码需要临床、编码人员以及医疗机构共同高度重视、努力提高，研究学习ICD-11编码乃当务之急。ICD-11中文官网是我国ICD-11学习、维护和推广的统一平台，帮助医疗行业从业者了解和掌握ICD-11的内容与最新动态。

ICD-11中文官网助力编码过渡

2020年11月6日，由国家卫健委委托、北京协和医院世界卫生组织国际分类家族中国合作中心搭建的ICD-11中文官网上线运行，今创提供技术支持。

ICD-11编码工具

ICD-11编码工具发挥了电子索引的作用，包括直接检索、推荐词组检索和灵活搜索等多种搜索模式。

1、点击ICD-11编码工具

2、输入疾病诊断或关键词

3、选择确定编码

此外，网站提供ICD-11内容浏览、学习资料、编码测试、死因和疾病统计(MMS)、编码映射查询等多项服务。

ICD-11的应用将使医疗卫生数据更加准确、清晰反应健康状况，对于医疗质量安全监测、医保改革提供抓手，良好的信息交互更利于我国深层次推进医改。了解、学习、理解到应用ICD-11需要一个很长的过程，每位医师、病案人员都应该学习了解ICD-11，为更好的使用ICD-11做好准备。

　作为ICD-11中文官网的承建方，今创科技掌握从ICD10到ICD11复杂多样的编码规则，目前今创系列产品已支持ICD-11功能嵌入，支持病案端ICD-11编码，提升数据统计、分析、应用能力，推动临床科研、卫生统计、医疗质量监测、资源配置等，助力医疗机构提高卫生数据质量。