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膀胱残余尿量的超声测定（视频）...

2022
02/24
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前列腺位于膀胱下方，在尿道和膀胱连接处包绕在尿道周围。


来源综合整理自：超声技术与诊断

转载已获授权

编辑：女超人

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前列腺位于膀胱下方，在尿道和膀胱连接处包绕在尿道周围。当前列腺增生时，前列腺体积也相应增大，从而会挤压尿道，使得尿道变得更加狭窄，这时尿液从膀胱流出就会变得不如从前顺畅。时间一长，每次小便后就会有一些尿液留在膀胱内，这就是所谓的残余尿。                
注意：如果你是女性，又有膀胱尿潴留，那应该是女性膀胱颈梗阻又称女性前列腺病，所谓女性前列腺是指类似前列腺结构的女性尿道周围的腺体。                                                                 

临床中，我们会遇到很多需要测量膀胱残余尿量的患者，比如前列腺肥大的老年患者，那么膀胱残余尿量是怎么测量的呢，首先我们先了解一下正常的膀胱容量及残余尿量。

膀胱容量和膀胱残余尿量的概念

膀胱容量：是指膀胱适当充盈时，膀胱内的尿量，正常膀胱容量是300-500ml

膀胱残余尿量：是指尽量排尽尿液后，残留在膀胱内的尿液量，正常应＜10ml，当＞30ml时，即可提示为病理状态，＞50ml时，可提示下尿路梗阻。

测算公式

椭圆球体公式：V=0.52d₁d₂d₃

V：膀胱容量或残余尿量

d₁、d₂、d₃：分别为膀胱的三个互相垂直的直径

此公式用于膀胱容量测定和大量残余尿测量较合适，对少量残余尿量的测量误差较大。

正常人每次小便都可以将膀胱内的所有尿液排空，所以说正常人的残余尿量为0--5ml。                                           
在前列腺增生的早期，虽然由于前列腺挤压尿道导致其狭窄而使得排尿阻力增大，此时通过增加膀胱逼尿肌的力量，尚能够尽量将膀胱内的尿液排空。                               
但是随着尿道梗阻的逐渐加重，排尿阻力的增加会逐渐超过膀胱逼尿肌的力量极限，此时膀胱的力量已经不足以将所有尿液排出膀胱，残余尿就此产生了。此时若不进行针对性治疗，残余尿量逐渐上升，甚至高达上千毫升。因此可以说，残余尿的出现，可以从一个侧面来说明尿路梗阻的严重程度。                                                                    

         

目前测定残余尿量的方法有很多，比如B超测定、导尿法和膀胱镜法。这里我们主要介绍一下B超测定残余尿量。                                  
患者在检查前，先尽力将尿液排空，在排尿后应立刻作B超检查，测出此时的膀胱体积，便可获知该患者的残余尿量。需要提醒患者的是，在检查前排尿要注意尽量避免心情紧张等影响因素，以免干扰到检查结果。                                                                           
1、残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。                                          
2、排尿后，膀胱残余尿量≥50ml时，即尿潴留。
3、残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测定残余尿量可判断疗效。
一旦发现自己有残余尿，患者应该定期随访，检测残余尿量的变化情况，并且在医生的指导下接受针对性治疗。                                  

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关键词:
膀胱,残余,尿量,尿液,排尿

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