流鼻血了，怎么办？

“护士，护士，我家孩子流鼻血了，怎么办，怎么办……”, 远远的就会看到有家长抱着小朋友来急诊就诊，捂着鼻子，鼻子里塞着纸巾，在急诊我们每天会遇到形形色色的人，会遇到各种各样的突发情况，那么流鼻血了，我们到底应该这么做呢？为什么会流鼻血呢？且听我慢慢道来。

孩子容易流鼻血的原因主要有:鼻腔毛细血管脆弱、气候干燥,挖鼻、碰撞等容易导致血管破裂出血。另外,如果孩子得了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等病时如伴有高热,鼻黏膜的血管会充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。

当孩子发生鼻子出血时,孩子容易紧张、恐慌,家长切勿慌乱,应该鼓励孩子保持镇静,情绪镇定可以减缓出血,不要让孩子仰头,因为血可从咽后壁流入食道和胃，掩盖鼻出血的真实情况，患儿应采取坐位,可以将孩子头低垂, 不要吞咽血液,以防血液经后鼻孔流入口腔后误吸发生呕吐，甚至窒息，并将已流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐。

用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧,压迫鼻中隔前下部10~15分钟,其间不能松手,达到压迫止血的目的。同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部,使血管收缩减缓出血。大部分的孩子用此方法可以达到止血目的。同时应该粗略估计出血量,对于出血量较大,或仍不能止血的应及时到医院进行处理。

鼻血止住后，不要急于清理鼻孔内的血凝块，并且让患儿尽量避免打喷嚏和用力揉鼻子，以防再次出血。另外，因头部外伤引起的鼻出血及耳出血，禁止压迫及填塞止血，禁止冲洗，避免逆行感染，要尽早就医。

许多家长都会给孩子鼻子里塞进卫生纸，其实卫生纸并不卫生,同时因为不合适的硬度,无法起到真正压迫作用，同时会导致鼻黏膜血管再次受损，而且纸巾吸血后容易破碎和溶解。

家中应该常备无菌棉球,可以做到临时填塞的作用。有鼻出血史的孩子,家里可以常备金霉素眼药膏或红霉素眼药膏、生理性海水鼻腔喷雾,以滋润鼻粘膜。如果仍然反复出鼻血,应该去医院耳鼻喉就诊,找找出鼻血的原因。

遇到流鼻血，该怎么办？大家都学会了么？

作者：上海市第六人民医院

临港院区急诊科

瞿蓓红