癌症治疗术语集～放射线种类(α射线、β射线、X射线、γ射线)

宇都宫中心医院自1997年成立至今已有二十多年的历史，是日本较早使用高精密仪器进行早期癌症筛查的私立医院，是日本提倡预防医学的先驱型医院。

医院创始人佐藤俊彦是日本知名放射科诊断专家，长期致力于肿瘤诊断及影像医学研究，并最先提出将PET图像和CT图像融合，以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高肿瘤诊断的准确性，因此该院也是早期就开始使用PET/CT进行体检的医院。

以下是放疗术语的种类介绍。

“手术疗法”、“抗癌药疗法”和“放疗”被称为癌症三大疗法。
其中，我想介绍一些与放疗相关的术语。

放疗

放疗是一种治疗方法，当癌细胞分裂时，阻止癌细胞进一步增加，同时让癌细胞消失并减少。

放疗中使用的放射线类型分为四种：α射线、β射线、X射线和γ射线4种。
其中，α射线和β射线是粒子束，X射线和γ射线是电磁波。

放疗的直接作用

无论是正常细胞还是癌细胞，当细胞受到强放射线照射时，就会发生放射线照射到细胞中的分子，电子被吹跑的现象。

然后，癌细胞的DNA将被破坏，细胞分裂将不再可能。
不能分裂细胞的癌细胞最终会导致细胞自我毁灭（细胞凋亡）。

这种作用称为“电离作用”，由于电离会影响DNA，因此会直接大量使用放疗。

放疗的间接作用

“活性氧”在放疗中发挥着重要作用。
说起活性氧，据说是抗衰老的大敌，但在癌症治疗中，活性氧起到了破坏癌细胞的作用。

当放射线撞击细胞内的水分子并引起电离作用时，它会变成活性氧。
活性氧具有破坏DNA的作用，因此它们充当放疗的间接作用。

X射线

很多人说到X射线会联想到伦琴射线。

伦琴是X射线发现者的名字。
虽然X射线是肉眼看不见的，但由于它们具有穿透物质的特性，因此被用于X射线摄影。

X射线是电磁波，其波长约为1pm~10nm左右。
X射线的发现者伦琴将X射线命名为“未知射线”。

X射线无法拍摄的器官

对于胃、大肠等单纯X射线无法拍摄的器官，可以使用造影剂对身体内部进行详细诊断。

射波刀

射波刀是美国斯坦福大学John Adler教授研发的一种高精度放疗设备，称为“立体定向放疗仪”。
它配备了可以从1,200个方向放射线放射线的机械臂，据说误差在2mm以下。

射波刀最大的优势在于运动物体跟踪系统，可以根据患者的轻微移动调整照射位置。
当“患者移动了！”时，它会自动响应校正，并且还响应人类意图无法阻止的器官运动，例如肺。

IMRT（调强放疗）

调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy: IMRT）的特点是能够在每个放射线束中创建高剂量和低剂量区域。
放射线只能应用于肿瘤区域，最大限度地减少对正常细胞的损伤。
因此，使用IMRT进行放疗的副作用较少。

在IMRT发展之前的放疗中，不可能只对癌症进行精确的放射线照射，而周围的正常细胞不可避免地会受到放射线的照射。
然而，调强放疗是一种在改变放射线剂量强度的同时，从多个方向将放射线集中在癌症病灶上的治疗方法。

放疗设备“螺旋断层放疗”采用IMRT技术，可实现精确放射线照射，进一步提高了放疗的安全性。

螺旋断层放疗

与射波刀一样，被称为固定位置放疗设备的螺旋断层放疗也配备了CT功能，是一种将调强放疗和影像诱导放疗相结合的设备。

在放疗中，直到螺旋断层放疗出现之前，患者的身体都用钢笔标记，以标记放射的位置。
然而，在螺旋断层放疗中，螺旋式CT是围绕身体旋转的，它可以像切片一样拍摄癌症器官和肿瘤的照片。
由于这种高性能CT在每次照射前一边拍照一边校正照射位置，因此每次都可以高精度地只照射癌细胞。

此外，由于螺旋断层放疗可以用与CT检查相同的机制进行照射，因此可以准确地照射全身任何位置的任何形状的肿瘤。
螺旋断层放疗是一种放疗设备，可以在不损伤正常组织的情况下专注于肿瘤，并以无限的精度进行照射。

也适用于晚期癌症

螺旋断层放疗是III期后晚期癌症患者的合适治疗方法。
放疗用于晚期癌症时，治疗基本上是分开照射，但放射线照射的量和频率等治疗计划是在适当检查癌症类型和患者状况的同时决定的。

也适用于乳腺癌治疗的螺旋断层放疗

近年来，在螺旋断层放疗中增加了“固定多门照射模式”，以尽量减少放射照射对心肺的负担。
因此，螺旋断层放疗成为了一种对乳腺癌也有抵抗力的放疗设备，扩大了乳腺癌治疗的选择范围。

这样，适当使用断层治疗螺旋旋转照射方式和固定多门照射方式两种方式，就可以应用于各种癌症治疗。