不要拖！排尿困难30年，前列腺竟“胖”成了4个鸡蛋那么大

正常的前列腺应该有多大？

体积只有20克重

大概是一个鹌鹑蛋大小

81岁的张大爷前列腺增生

熬了三十年

“鹌鹑蛋”硬生生地“胖”成了

四个大“鸡蛋” 

01

患病三十年，苦不堪言 

说起这患病的三十年

张大爷苦不堪言

“开始时，就是排尿困难

去医院诊断为前列腺增生。”

常年吃药治疗

症状时好时坏

随着年龄增加

排尿更加费力和困难

对常人来说

排尿不过是一件轻轻松小事

对张大爷来说每次都是痛苦

张大爷也曾想过手术治疗

但张大爷患有慢阻肺、扩张性心肌病、

心功能不全、高血压极高危组等

多种基础疾病等多种基础疾病

手术风险大

几次求医

医生都建议他还是继续药物治疗 

5年前，张大爷已完全不能排尿

下腹部胀痛严重

尿意强烈却无法排出

不得已只好选择导尿管协助排尿

尿液难免会从导尿管旁边溢出

张大爷的裤子总是湿漉漉的

导尿管还要经常更换

每半个月跑医院一趟

即使这样

还是发生过几次泌尿系感染

最严重的时候出现附睾炎

住院治疗了一段时间

张大爷苦不堪言

02

前列腺“长胖”了十倍

前阵子

张大爷听邻居老爷子说

自己在宜昌市中心人民医院泌尿外科

做了前列腺微创手术效果理想

于是也跑去挂了门诊号

泌尿外主任董自强教授接待了他

通过检查发现

张大爷的前列腺体积是正常的十倍大小

手术难度大

加之他年龄大、基础疾病复杂

传统开放手术和电切手术风险极高 

传统的经典手术方式有两种：

开放手术和前列腺电切

开放手术效果彻底

但是创伤大，患者恢复慢

经尿道前列腺电切手术

创伤小、恢复快

但电切手术切除组织不彻底

远期复发率高

且有水中毒、尿失禁、严重出血

并且不适合大于80克的超大前列腺

03

微创手术“减肥”

『我们决定采用最优的手术方案。』

董自强教授说

随即董自强手术团队

专门针对张大爷的病情开展讨论

最后决定

采用经尿道前列腺剜除术（整叶法）

将腺体整体剜除

『就像剥桔子一样

完整的把‘桔子’的‘肉’剜除，

只剩下桔子的‘皮’』

手术团队的主刀医生袁红纲和肖建华介绍说 

在手术中

他们经尿道进入钬激光设备

进镜后见前列腺两侧叶、

中叶均严重增生肥大、堵塞尿道内口

他们通过激光的“爆破”功能

寻找“桔子肉”和“桔子皮”之间的层面

先将这个大的增生前列腺组织

与周围的包膜剥开并推入膀胱腔内

再用组织粉碎器

将其粉碎成米酒粒大小的小颗粒

通过“负压”吸引出来

手术只用了1个小时

出血也很少

剜除的前列腺重达200克

相当于四个鸡蛋的重量

手术第三天

张大爷就能正常排尿了

『太感谢你们了，你们让我获得了新生

不然只能终生带着尿管了。』

张大爷拉着医生的手激动不已

04

前列腺增生不能拖

副主任医师袁红纲介绍

正常年轻人前列腺大小约20克

前列腺体积会随着年龄增大而增大

前列腺体积增大会堵塞尿道

导致排尿困难等多种泌尿系统的痛苦症状

严重影响中老年男性的生活质量

国内报道60-69岁及70-79岁男性

中到重度症状者分别达到60%及69%

受访专家：袁红纲

泌尿外科 副主任医师

门诊时间：周四上午 周五下午

有相当多的老年男性

需要接受前列腺增生手术治疗

对于前列腺增生严重的患者

若不及时治疗会引起尿潴留、

肾功能衰竭等严重并发症

建议前列腺患者到正规医院就诊

05

前列腺的保养方法

1、必须注意清洁和卫生。对于男人的阴囊，分泌的汗液比较多并且伸缩性很大，而且由于阴部潮湿，很容易将污垢藏在里面。通常，局部性的细菌就会趁这个机会进入，导致前列腺肥大等问题。因此，我们要注意清洁和卫生，这是预防前列腺肥大最重要的步骤之一。

2、不能让阴部受寒。特别是在秋天和冬天的时候，这个季节需要注意保暖以防感冒，并且不要长时间坐在寒冷的地方，因为寒冷会使人的交感神经更加剧烈地兴奋，然后引起尿道增压和逆流，导致前列腺肥大。

3、保持排便通畅，如果排便受阻，毒素就会堆积，导致前列腺感染。平时有小便不要憋着，要及时的排尿，否则，膀胱会过度膨胀，超过膀胱逼尿肌的收缩能力，导致排尿无力。

4、禁止喝烈性酒，尽量少吃一些刺激性食物，这类的食物会加速我们人体血液的循环，使前列腺充血，增加抵抗力并引起排尿困难。平时，多吃粗粮和富含纤维的物质，多吃蔬菜和水果，以保证维生素的供应。

5、平时多按摩和保健。在想睡觉的时候，可以给阴部做个适当的按摩，因为按摩能有效循环阴部血液，还能达到消炎、消肿、止痛的效果。

6、平时要保证足够的休息，不要熬夜，此外，要多参加一些户外体育活动，这样可以使得身体中的血液得到很好的循环，并且不要长时间面对电脑。

7、条件允许的话，老年病人可以每天洗坐浴。水温要适中，身体要能够承受的住，每天洗一到两次，坐浴时，肛门括约肌可以放松，肛门和肛门周围的会阴部压入水中。

　　编辑：付晶         责任编辑：但军

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