西安医生自主研发数字六轴骨科外固定架成功服务患者

近日，西安市红会医院中西医结合骨科利用自主研发的数字六轴骨科外固定架成功为一名21岁女性小腿骨折患者实施了微创手术。

该手术利用数字外架进行精确复位，并用一种体积较小的外固定架固定，解决了骨折复位困难、术后带架子不方便的弊端，实现精准、微创、数字化的同时，大大减轻患者痛苦，实现早期康复。  

据悉，该自主研发的数字六轴外架，与泰勒空间支架（被公认为全世界最先进的骨科外固定架）比较，具有复位精确、固定牢靠、操作简便、学习曲线短等优势。而复位满意后，用体积较小的固定方式固定，避免术后带架子不方便的弊端。同时最大程度的降低了手术风险，减轻了患者痛苦，减少了患者费用，患者术后即可下地，恢复更快。　　 

西安市红会医院中西医结合骨科乔锋主任介绍，外固定架是骨科常用的治疗手段，而数字六轴外架利用计算机软件，明显提高骨折复位精度，另外，由于不改变构型，即可实现骨折或畸形六自由度的复位，所以在治疗骨折和复杂肢体畸形矫正的时候，具有非常明显的优势。

在肢体畸形矫正方面，内固定具有操作简单、术后护理方便、对关节干扰较小等优点；缺点是无法矫正复杂多平面畸形，或者伴有肢体短缩畸形，当畸形严重时若术中即时矫正会有血管神经损伤和术后骨不愈合的风险。

另外，如果术后发现畸形矫正不满意时，只能通过再次手术矫正。而外固定架具有创伤小、软组织破坏少、愈合快等优点，尤其适合畸形较大，或伴有肢体短缩畸形或复杂多平面畸形同时存在时，通过术后缓慢矫正，减少对神经血管皮肤等的张力；不仅可以有效降低并发症的产生，同时还有利于患者及早进行功能锻炼，缩短骨折愈合的时间。缺点是对工作生活影响大于内固定。

虽然外固定架具有创伤小，风险低，对骨膜、骨髓腔等破坏小，骨折愈合快等优点，但复位困难，术后带架子不方便，所以目前治疗胫腓骨骨折，首选髓内钉固定。而本例患者，利用计算机软件进行精确复位，再通过体积较小的外固定架固定，实现精准、微创、快速康复，减轻痛苦，降低风险，免去二次手术，符合现代治疗理念。

目前，全世界最先进的骨科外固定架——泰勒空间支架是一种骨科机器人，可以利用计算机软件进行骨折复位和畸形矫正，但因其复位精度不高、固定不牢靠、操作繁琐、学习曲线长等缺点限制其临床应用推广。

基于以上现状，西安市红会医院自主研发一种基于CT数据六轴数字化骨科外固定架，其结构与泰勒架类似，由远、近端2个环和6根连接杆组成，通过调节6根连接杆的长度对畸形处进行三维六自由度空间上的矫正。其配套软件基于CT数据，而且通过对连接杆的结构优化，操作更简便，固定更牢靠。与泰勒架比较，在复位精度、 固定效果、学习曲线、术中操作和术后繁琐程度等方面，均具有明显优势。

据了解，该项技术已经广泛应用于治疗骨折、矫正骨与关节畸形和肢体延长等领域的诊疗项目。

作者|医观者@辛木