国外的机器人手术，医保能报销么？

美国是以商业保险为主，商保覆盖全美66.5%的人口，包括雇主购买的医疗保险、个人医疗保险和其他等。据美国人口统计局数据显示，2020年美国65岁以下70%的居民是商业医疗保险的投保人，而19-64岁人口占比更高达73%。而商业医疗保险大部分是大企业都为雇员购买商业医疗保险，2020年美国雇员中79.8%拥有商业医疗保险。

商业保险中，机器人手术是可以报销的，但是报销多少、适用哪些术式等，跟患者选择的商保公司和保险计划有关系。

在美国公共医疗保险中，必须的医疗涵盖在内，非医疗必需是不涵盖的。举两个例子，前列腺癌的机器人手术可以报销，与传统（腹腔镜）前列腺切除术的补偿相同。机器人子宫切除术等必要的治疗形式，也可以报销，但如果是自愿子宫切除术--非医疗必需的绝育--就不可以报销。（以上说法不严谨、不完整，想了解的朋友请进一步谷歌）

人口大国印度，要求所有保险公司都报销机器人手术，但限额不同，也有详细约定，比如全膝关节置换可以报销，但是对于退行性骨关节炎有等待期…

美国机器人手术对应的CPT代码如下：

These services are represented by the following codes, all of which are “add-on” codes billed with an appropriate primary code:

+S2900 – Surgical techniques requiring use of robotic surgical system (list separately in addition to code for primary procedure)

+20985 – Computer assisted surgical navigational procedure for musculoskeletal procedures, image-less (list separately in addition to code for primary procedure)

+0054T – Computer assisted musculoskeletal surgical navigational orthopedic procedure, with image guidance based on fluoroscopic images (list separately in addition to code for primary procedure)

+0055T – Computer assisted musculoskeletal surgical navigational orthopedic procedure, with image guidance based on CT/MRI images (list separately in addition to code for primary procedure)

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