孩子脚后跟疼痛——跟骨骨骺炎

文章转载自：上海新华医院儿童骨科与脊柱中心

寒假结束新学期开学后，有孩子会和家长说走路脚后跟疼，有的孩子足跟后部疼痛肿胀明显、压痛甚至会出现跛行的现象，此时家长会带孩子到儿骨科就诊检查，医生会告诉家长孩子是：跟骨骨骺炎。

那什么是跟骨骨骺炎呢？

什么是跟骨骨骺炎？

跟骨骨骺炎（calcaneal apophysitis）跟骨骨突炎或跟骨牵拉性骨骺炎又名Sever’s disease或Haglund病。

一种生长发育期儿童易患的足跟疾患。由跟腱反复牵拉跟骨骨骺部分造成足跟部肿痛、患儿出现足尖行走或跛行步态的疾患。

多见于8～14岁爱运动的儿童，单侧发病，也可为双侧。

跟骨骨骺炎的病因是什么？

行走或运动时跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致。

跟骨骨骺炎的临床表现有哪些？

多数孩子表现为足跟部后下方两侧压痛，行走、跳跃或活动时加剧，可伴有局部肿胀。通常根据临床症状可诊断此病。

图示13岁男孩，跟骨骨骺密度增高（红色箭头）。

跟骨骨骺炎的治疗有哪些？

减少体育活动、休息制动，避免跟腱对跟骨骨骺的牵拉。

疼痛严重时可口服非甾体抗炎药缓解疼痛，一般不需要手术。

减轻足跟疼痛注意以下几点：

a、垫高后跟1～2cm，或用硅胶足弓垫，可以缓解疼痛。

b、鞋不宜过紧，减少对后跟部摩擦等刺激。

c、症状严重的病例，可用小腿支具把踝关节固定在轻度跖屈位，固定3-6周，避免负重，症状可减轻。

儿童跟骨骨骺炎预后好，是自限性疾病。待骨骺闭合后可自愈。