EB病毒抗体阳性是鼻咽癌吗？

本篇内容:  

·什么是EB病毒

·EB病毒如何检测

·EB病毒是怎么传播的

不是！不是！不是！重要的事说三遍。

EB病毒的英文缩写是EBV，有三种抗原：早期抗原（EA）、衣壳抗原（CA）、核抗原（NA），其血清抗体种类也有三种：IgG、IgM、IgA。

医院实验室通常可查6项EBV抗体：EBV早期抗原IgA抗体（EBV EA IgA）、EBV早期抗原抗体（EBV EA IgG）、EBV衣壳抗原抗体（IgG）（EBV CA IgG）、EBV衣壳抗原抗体（IgM）（EBV CA IgM）、EBV衣壳抗原抗体（IgA）（EBV CA IgA）、EBV核抗原抗体（EBV NA IgG）。

只有当①EBV CA IgA滴度＞1:40；②EBV CA IgA和EBV EA IgA均为阳性；③EBV CA IgA和EBV EA IgA复查多次持续升高时，才提示有鼻咽癌的可能性，需要进行排查（电子鼻咽镜检查、颈部淋巴结B超、鼻咽部CT平扫加增强，最终确诊依靠活检病理检查）。

Rta蛋白IgG抗体和Zta蛋白IgG抗体比上述6项EBV抗体更灵敏更特异，敏感性83.6%

特异性82.4%。目前Rta-IgG、EA-IgA、CA-IgA三联检测可提高鼻咽癌筛查阳性率。

当EBV CA IgM和EBV CA IgG明显升高时，应该排查传染性单核细胞增多症。

EBV CA IgM 在感染EB病毒的早期出现，很快降低并检测不出。EBV CA IgG随后出现，是EB病毒感染过程中抗体的自然变化，与鼻咽癌无关。

EB病毒主要通过唾液传播，被称为“亲吻病毒”，所以不要亲吻婴幼儿口唇。无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体。EB病毒抗体阳性，说明曾感染过EB病毒，不代表就是鼻咽癌。

作者：变态反应科 王洪田

图片：北京世纪坛医院版权