都安全 | 没有高危,初筛查阳性,是不是意味着感染了艾滋病?

2022
04/18

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都安全医疗
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出现HIV初筛阳性怎么办?

很多朋友跑过来问问题,说自己在没有任何高危行为的情况下,偶然的一次身体检测,却出现HIV初筛阳性或者HIV抗体检测不确定的情况,发生这种意外状况把自己吓坏了,问是不是真的感染了艾滋病?

首先来说,普通人在没有发生任何高危行为的情况下,出现了HIV初筛阳性,那么极大可能是检测本身出现了小误差,通俗点理解就是“假阳”。

实事求是的讲,所有的HIV检测方法几乎都存在“假阳“的概率,所以,艾滋病感染通常需要多次,并且更换多种检测方法最终才可以确诊。

在实际操作操作过程中,目前医院和疾控初筛使用的检测方法包括:酶联免疫试验、化学发光试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验等,还包括HIV试纸快检,这些HIV抗体初筛方法都有可能出现“假阳”的情况。

HIV初筛“假阳”的概率有多高?

通过查阅相关的资料,以酶联免疫试验举例,出现假阳的概率约为万分之一,其他快速检测方法假阳率可能更高。如果是HIV试纸自测的话,还有可能因为读取结果不规范,超过30分钟的试纸检测结果,有可能因为空气氧化,出现试纸“两道杠”,即“假阳”的情况。

有这样一组数据,可以帮助大家了解假阳出现的概率:

哈尔滨2006年4月至12月,共检测50855名献血者,初检双孔复试阳性标本33例,复检双孔复试阳性标本57例,疾控中心确证实验阳性3例。2007年1月至12月,共检测83562名献血者,初检双孔复试阳性标本68例,复检双孔复试阳性标本119例,疾控中心确证实验阳性11例。2008年1月至12月,共检测95611名献血者,初检双孔复试阳性标本95例,复检双孔复试阳性标本141例,疾控中心确证实验阳性9例。

导致HIV初筛“假阳”的原因都有哪些?

一般来讲,可导致HIV初筛“假阳”的原因有很多:包括操作不当,判定结果读取失误等,也可能是检测者自身的原因,比如风湿病、病毒性肝炎、患重大的疾病,大量溶血的样品、不用EDTA的全血血浆样品等。

可以简单理解,HIV初筛的检测敏感性很高,其目的就是为了尽可能的,准确、全面筛查出所有可能的HIV阳性者,这样的高敏感度注定会牺牲一些可靠性,出现“假阳”也就可以理解了。

出现HIV初筛阳性怎么办?

如果能确定没有发生过高危行为(主要就是不洁性行为),那么可以不用过分的恐慌,这个时候的HIV初筛阳性几乎就是“假阳”。通常建议平复一下心情先,然后复检一下,或者过1-2周复检一下,一般结果就会变成“阴性”。

如果确实存在一些高危行为,初筛出现阳性也不要立刻断定自己已经感染了艾滋病,事实上,必须要经过多轮复筛和疾控中心的确证实验才能最终确诊HIV感染。

最终,如果疾控中心经过初筛,并送当地艾滋病筛查中心实验室进行复筛,如果用不同的筛查方法判定结果仍为阳性,则还需要转送当地艾滋病确证实验室

最终,只有当看到艾滋病确证实验室出具的《艾滋病抗体阳性报告》才可确诊艾滋病感染。

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关键词:
艾滋病,复试,阳性,方法,出现

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