发现肾囊肿，哪种情况下需要手术？

       肾囊肿是肾脏囊性病变，有单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、以及多囊肾；我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿。单纯性肾囊肿直径多小于20mm，一般无症状，较大囊肿如果压迫肾脏或囊内出血可以发生腰痛，严重时肾绞痛，还可以出现血尿、肾性高血压、肾盂积水；常常因为检查B超、CT而被发现，其发病病因至今还没有找到，绝大多数患者为成年人，儿童少见，男性多于女性，并且随着年龄增加而发病增多。

       袁婆婆81岁，患有高血压、冠心病、糖尿病多年，在10多年前就发现左肾囊肿约10-20mm大小，目前已经有60mm大小，并且出现腰胀不适，严重影响生活和休息。为寻求治疗于2021年11月22日入住重庆三博江陵医院外一科，经过全面检查、评估，在确保安全的前提下，于2021年12月01日顺利实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术，术后腰痛等症状消失，复查CT见左肾囊肿消失，恢复良好，于术后第三天康复出院。

       单纯性肾囊肿是一种良性病变，也是人类肾脏疾病中最常见的疾病，由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要定期随访，如果囊肿超过50mm或对周围组织产生压迫症状，则需进一步治疗。

      通常直径大于50mm肾囊肿的治疗措施有两种方式：一是肾囊肿穿刺硬化治疗，二是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

       1、肾囊肿穿刺硬化治疗：在B超或者CT引导下经皮穿刺肾囊肿，抽出囊液后，注入无水酒精治疗。

       优点：易操作，创伤小，痛苦少，费用低。

       缺点：风险大，易复发，硬化剂外漏可能导致肾绞痛、组织坏死感染。

       2、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，是目前治疗较大肾囊肿的主要方式。

       优点：微创、风险低、恢复快、复发低；

       缺点：需要在全身麻醉下手术，对身体条件有一定要求，费用较其他治疗要高。

        温馨提示：虽然肾囊肿发病原因不清楚，没有有效的预防措施，也没有有效的治疗药物，但在饮食上应注意避免过咸（尤其腌制类）、辛辣刺激、烧烤、变质食物。