明明是呼吸系统疾病为什么要做心脏超声检查？

春暖花开是孩子们赏花游玩的好时节，但是满30减15任性切换的气温，让家长头疼不知道该给孩子穿什么衣服才好。近日，因气候原因反复肺炎、咳喘来医院就诊的孩子日趋增多，九个月大患儿文文也是其中之一，由于该患儿肺炎咳喘已经两月，医生建议做心脏彩超检查，家长很疑惑，“呼吸系统疾病为什么要做心脏超声？”今天，小编邀请我院超声医生为您一探究竟。

  经过仔细检查，原来文文患的是肺动脉吊带的罕见先天性血管畸形。临床多以咳嗽、喘息、反复肺部感染等表现就诊，因缺乏特异性，极易造成漏诊或误诊为肺炎、哮喘。

1 什么是肺动脉吊带？

肺动脉吊带（pulmonary artery sling，PAS）又称迷走左肺动脉，通常指左肺动脉吊带，解剖特征为左肺动脉异常起源于右肺动脉远端，向左绕气管后方走行于气管与食道之间，最后进入左肺门，形成环绕气管但不环绕食管的血管环。由于血管环的压迫造成气管狭窄，许多患者在出生后出现呼吸症状。 

2   肺动脉吊带患儿有哪些临床表现？   

临床多表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、发热及反复发作的肺部感染等症状，以气道不全梗阻引起的通气障碍是本病患儿最突出的表现，气管内分泌物的滞留可引起肺不张和肺炎，阵发性呼吸困难和反复肺部感染是患儿就诊的最常见原因。如无外科治疗，本病病死率达90%。

3   肺动脉吊带的超声表现有哪些？  

胸骨旁大动脉短轴切面及剑突下肺动脉长轴切面显示主肺动脉延续为右肺动脉且右肺动脉扩张，正常肺动脉分叉消失，在原左肺动脉起始部未见开口，跟踪扫查右肺动脉可见一分支血管自其后方发出，多普勒探查血流频谱与右肺动脉相同。

（左肺动脉起源于右肺动脉，起始处为蓝色血流，绕过支气管会为花色血流）

常合并动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等其他异常。

（肺动脉吊带合并动脉导管未闭）

总之，只有对该病有充分的认识，才能进行早期正确诊断。呼吸道症状是诊断肺动脉吊带的重要信号，严重着可压迫气道，引起呼吸窘迫。因此早期诊断十分重要。影像学检查是诊断肺动脉吊带的主要手段，其中，超声心动图是首选诊断方法，CTA是最佳确诊手段，不仅可以清晰显示血管结构及走行，而且可以清晰显示气管和肺的结构。

广而告之

西安市儿童医院超声科全年心脏超声检查约4万余人次，在小儿先天性心脏病、复杂性心脏病、川崎病、心肌病等诊断方面有丰富的临床经验，同时科室开展心脏术中食道超声检查以及右心声学造影检查多年，能够精准引导先心手术。欢迎广大患儿前来咨询检查。

THE END