一文教你读懂甲功报告！！！

近几年，甲状腺疾病的发病率越来越高，也引起了大家的重视。很多人在体检的时候，会多加一个甲状腺功能检测。但拿到检测报告，却不会看了。今天就来给大家说说，甲功报告怎么看。首先了解一下常见的甲功检查中的指标:

如果是甲癌全切术后的病人,还要检查甲状腺球蛋白 Tg。那么这些指标都在人体中发挥哪些作用呢?

TSH的作用

主要是促进甲状腺分泌更多的T3、T4,如果T3、T4分泌太多,则会反过来抑制TSH的产生,人体就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。临床上主要用于甲状腺疾病的鉴别诊断和监测治疗效果,甲状腺激素替代治疗剂量调整等,同时也是诊断原发性甲状腺功能减退症最为敏感的指标。

T3、T4的作用

被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液中,(即FT3、FT4)随时发挥作用。当FT3、FT4被用掉后,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离出来,形成新的FT3、 FT4发挥作用。他们主要用于甲状腺功能评价和甲状腺疾病诊断。

TPOAb、TgAb、TRAb的作用

这三个抗体是由于人体的免疫系统出现问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体,它们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲亢或甲减。 

那么这些值的高低分别代表什么呢？

1、三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4，TT3和TT4是甲状腺激素合成过程中的产物。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以TT3和TT4结果异常不需过度担心。 

2、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4，FT4是发挥甲状腺功能的最主要激素，它的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。FT3与FT4的值关系密切，两者共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

 3、促甲状腺激素TSH，TSH是一种促进甲状腺激素合成的激素。它最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，表示甲状腺激素分泌过多，提示身体即将发生甲亢。而TSH高，则表示体内甲状腺激素分泌过少，体内即将发生甲减。 

4、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb，这两项数值代表的是甲状腺抗体，这两项数值升高，表示患有桥本氏甲状腺炎。但需要注意，病情的严重程度，和两种抗体的数值没有直接关系。而且，病情被控制住后，这两项数值也不会随着病情稳定而下降。

当这些指标异常时,通常见于哪些疾病呢?

▶ T3、T4升高，TSH降低：见于甲状腺本身病变导致的甲亢,如Graves病,或甲状腺被破坏导致的甲状腺毒症,如亚急性甲状腺炎。▶ T3、T4降低,TSH升高：见于甲状腺本身病变导致的甲状腺功能减退,如桥本甲状腺炎,放射性131I治疗后导致的甲减等。

▶ T3、T4降低,TSH不升高：可见于中枢性甲减(因为垂体分泌TSH不足导致甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少)或低T3-T4综合征。

▶ T3、T4升高,TSH不降低：见于垂体性甲亢(较罕见)或甲状腺激素抵抗综合征。

▶ T3、T4正常,TSH降低：常见于亚临床甲亢。

▶ T3、T4正常,TSH升高：常见于亚临床甲减。如果检查结果异常，一定要及时去正规医院就诊，进行进一步的检查或治疗。不要自行服药。