放完支架还能干体力活吗？

 何师傅，是一位装卸工，今年47岁，平时工作挺累，可是最近一个月，一干活就不行，胸闷胸痛的厉害。根本不能继续干活，因为我们是老邻居，他知道我是医生，问我这是咋回事？ 我告诉他，可能是心脏病，心绞痛，需要赶紧看；他家里条件一般，就靠他一个主力劳动，父母跟着他，也不容易，听说要去医院看病，实在不愿意去。

经再三说服，他住院了，我安排老付做了心脏造影，提示左侧一个血管狭窄99%，马上堵死，多亏及时发现。

他说：一大家，都靠我，现在放了支架，以后干不了体力活了，孩子还小，没法赚钱，我也不会别的，这以后可咋办？

王医生问：最近你还能正常上班干活吗？

他说：不能，一干活就胸闷，根本干不了。

王医生：对呀，那之前你没放支架，你也干不了活。现在你担心放了支架干不了活，这能不能干活跟放不放支架有毛关系？ 他：说的也是，但就是担心以后咋办。

王医生：不用担心，没放支架前确实干不了活，但放了支架现在血管恢复正常，血流恢复正常，没有心肌缺血没有心绞痛，当然可以干活了。 他：真的吗？ 

何师傅现在已经上班了，已经和以前一样了，王医生还是交代他好好吃药，别再抽烟喝酒了，不但对身体不好，还费钱。吃饭口淡一点，记着到时候去医院复查。

放了支架，以前干不了体力活，现在又恢复了，能干体力活了。那是不是装完支架都能干体力活？ 那倒不是！

第一、能不能干体力活，必须建立在自己基础能力和身体素质至少，不是说放了支架，体力能增加。 第二、如果是心绞痛，没有心功能问题，像老付，经过支架治疗后，改善了心肌缺血，那么就能恢复到之前体力活动的状态。 第三、如果已经合并心功能不全，比如急性心肌梗死后，比如长期心肌缺血，比如长期高血压不控制，等等，导致心脏扩大，那么必须慎重评估，一般不建议体力活。因为心功能不全体力活动后会加重心衰。 第四、如果一次支架并没有解决所有必须解决的狭窄，还有残余狭窄，那么最好处理完所有病变后再评估能不能干体力活，因为体力活会诱发心绞痛。

总之，放了支架，能不能干体力活，主要看有没有心功能受损，并评估有没有残余狭窄。排除这两点，基本上都可以恢复到原来的活动量及劳动量