半月板“损伤”到底需不需要手术？

门诊有很多患者拿着膝关节核磁报告，忧心忡忡来到诊室，跟医生说：“主任，我的膝关节核磁报告说我的半月板损伤，是不是要手术啊？我很害怕手术！”

60%以上的核磁报告都会在诊断意见里面提到半月板I-II级损伤

我们今天带大家一起了解一下半月板损伤是怎么回事。

半月板是膝关节内的纤维软骨，可以理解为是关节内的衬垫，内外侧各一块。

半月板主要功能是起到缓冲作用，保护胫骨和股骨软骨；其次，半月板还可以分泌关节液，起到润滑关节的作用。

膝关节是人体中使用最频繁和负重最大的关节之一，因此经常发生损伤。

半月板损伤分级是怎么回事？

MRI是评估半月板损伤程度的重要辅助诊断方法，为了便于理解和交流，前人根据不同半月板损伤情况进行分级。

目前影像学专家将在MRI上看到的信号把半月板损伤分为0-III级。半月板损伤分级是影像学专业术语，换做更好的理解语言就是0-III级信号。

0级是正常半月板，I-II级是正常半月板退变的MRI表现，实际并不存在损伤，也不需要进行医学干预。只有III级损伤才是真正的半月板损伤，需要医学干预。

半月板损伤怎么治疗？

当您拿到影像学报告，诊断提示半月板0-II级损伤时，请不要担心，半月板不存在损伤。

但如果是III级损伤时请到运动医学科门诊就诊，运动医学科医生会根据您损伤的原因、查体情况来决定治疗方式，通常包括保守治疗和手术治疗。

半月板手术是怎么做？

半月板手术治疗是微创手术，通过关节镜进行操作，修复损伤的半月板。该手术具有操作时间短、创伤小、修复效果好的优点。

总结：半月板III级损伤需要尽早治疗，早期治疗效果好，并发损伤少。未经治疗的III级损伤一般很难自行愈合，会进一步加重撕裂的程度和范围，导致关节退变。

诊疗范围

1、关节镜手术（肩，髋，膝，踝）：肩峰撞击，肩袖缝合修补，肩关节脱位重建，髋关节撞击，游离体取出，盂唇修复，膝关节腔清理，游离体取出，半月板缝合，前后交叉韧带重建等。

2、踝关节镜：踝关节清理，游离体取出，踝关节撞击，距腓前韧带重建，内外踝骨折固定等；

3、髋、膝关节骨性关节炎阶梯治疗、髋膝关节表面置换、股骨头坏死的早期诊断与治疗髋膝关节翻修术及先天性髋关节发育不良的髋关节周围截骨术等。