出现肝癌癌栓只能等死？中医钟伟说：且慢，还可以拯救一下

张某，男，35岁，云南人。

2018年1月18日在云南省普洱市人民医院检查，增强CT显示：肝脏肿大、变形，边缘欠光滑，脾脏肿大，脾静脉，门脉增粗，脊柱旁多发静脉迂回曲增粗，比2017年12月5日检查对比，肝右叶部分病灶较前增大。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说有肝硬化、门脉高压，肝右叶弥漫型肝癌、门脉癌栓形成，周围淋巴结转移。

张某的影像学表现为典型的“快进快出”的肝癌表现，结、合其既往慢性肝炎病史，根据肝癌最新指南，我为该患者制定了“控制肝内肿瘤为基础，治疗癌栓的”综合治疗方案。应用“一种治疗脑血栓偏瘫的中药制剂”配方为基础方辨证治疗肝癌门静脉癌栓。

北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任表示治疗门静脉癌栓的基本方为：黄芪、人参、丹参、当归、蜈蚣、川芎、牛膝、红花、鸡血藤、三七、白术等每日2剂水煎服。

辩证后，根据张某目前的身体状态，又调整了药方。

加减：

腹泻，加生地、凌霄花、茵陈、炙甘草、赤石脂；便血，加土大黄、血余炭、烧干蟾、蒲黄炭。

2018年4月3日，在同一家医院复查，肝硬化和脾大、肝ca仍然在，但是肝癌癌栓已经消失。

癌栓消失，接下来的治疗就相对没那么复杂，那么什么是肝癌癌栓？危害在哪儿？

癌栓，是肿瘤常见的并发症之一，类似于血栓，也就是癌细胞聚集成团，引起血液凝血功能异常，发生血液运行障碍。肝细胞癌容易侵犯肝脏内的脉管系统，尤其是门静脉系统，从而形成门静脉癌栓，而肝癌患者一旦出现门静脉癌栓，病情就会发展迅速，短时间内甚至可能发生肝内外转移，门静脉高压，黄疸，腹腔积液等症状。

肝癌患者容易形成门静脉癌栓，门静脉癌栓又是肝癌的治疗难题，癌栓一方面会阻塞门静脉血流，影响肝功能，出现转氨酶、黄疸升高，加重门静脉高压症，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等；另一方面可导致肿瘤细胞肝内转移，加快肿瘤进展和复发。合并癌栓的肝癌患者预后极差，平均生存期小于4个月。

北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说目前西医是没有有效的方法治疗癌栓的，患者一旦出现癌栓，意味着跟着失去外科手术、肝移植的机会。

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