尿毒症病人如何延长生存时间？透析30年的患者给出了答案

自新冠疫情以来，江苏省人民医院肾内科血液净化中心始终坚持防疫常态化，竭尽所能为血液透析患者这个特殊群体保驾护航，并在全国率先起草了血液净化中心疫情防控指导意见。对红码、黄码患者均采取有条不紊的针对性透析安排，与发热门诊、社区防疫部门、定点透析单位等多方做好无缝衔接，坚决保障患者透析及时安全进行，让透析患者有足够的安全感。

在江苏省人民医院血液净化中心已经透析30年的严奶奶表示：“我是快透析30年的老患者了，从前，整个透析过程极其难受，治疗过程中经常呕吐、过敏、低血压，抢救那是经常发生的事，每次透析就是鬼门关走一趟！还好有护士医生们的关怀和及时的救治才能闯过一关又一关。现在，治疗过程越来越舒适、安全，可以说来睡了一觉就好了。国家的医保政策让我们大大减轻了经济压力和负担。感谢医护人员与国家、社会对我们的透析患者的关爱！”

血液透析患者长期生存以及治疗过程的优化，离不开江苏省人民医院30年来的励精图治，发展变革，以及以病人为中心的精神传承。肾内科主任毛慧娟教授表示：“经过科技的发展、医学的进步，尿毒症已不再像过去那样令人害怕，随着血液净化技术、腹膜透析技术的不断发展、医护人员的共同努力，患者的生存年限越来越长。”

血液净化中心朱亚梅护士长表示：“自疫情以来，血液净化中心一直将血透患者的透析治疗放在首位，制定了全面标准的防疫流程和标准。通过设立门禁管理护理人员、设立专职核酸监测护士岗、黄码患者严格单间隔离、专人进行透析治疗等方法，极大降低了感染风险。切实有效的保障了居民正常医疗服务需求。”

毛慧娟教授指出，尿毒症患者生存时间长、生活质量高，除了先进的透析技术和精湛的医术，还离不开患者的自我管理、自律和良好的依从性。

首先要严格控制液体摄入，两次透析间期体重增长不要超过干体重的4%，体重增长过多会加重心脏负担，久之导致心脏肥大、心力衰竭。患者居家期间不可多饮水或多食含水量多的食物，如面条、稀饭、水果等。

其次尿毒症患者因尿量减少或无尿，不能通过尿排除钾，容易导致高钾血症，就会出现肌肉无力、麻痹、心律失常，严重者可导致心跳骤停。因此在日常生活中尽量不食用含钾高的食物，如桂圆干、红枣、榴莲、桃子、香蕉、橙子等。高磷血症是血管钙化的重要因素，也是导致患者死亡的危险因素，日常生活中应限制坚果、动物内脏、肉汤、饮料、加工食品等含磷高的食物的摄入。

透析患者高血压发生率高，高血压主要是水钠潴留引起的，需要限制盐（钠）的摄入，并通过透析清除水份血压会得到一定控制。然而，有些患者尽管经过充分透析和超滤，血压仍然持续升高，那就需要使用药物控制，患者每天监测血压至少二次，做好记录，给医生提供参考。此外需要在护士指导下，保护好透析患者的生命线——内瘘。

江苏省人民医院宣传统战处

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