国家卫健委宋莉：我国妇幼健康核心指标位于全球前列

世界卫生组织将人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率作为衡量一个国家人民健康水平的主要指标，妇女儿童健康反映了国家全民健康水平、生活质量和文明程度。

5月30日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上， 国家卫生健康委妇幼司司长宋莉 从党的十八大以来妇幼健康工作的进展成效；妇幼健康指标的整体变化情况；《2021-2030年中国妇女儿童发展纲要》中卫生健康相关目标推进情况；如何推进《母婴安全行动提升计划》提出的“到2025年全国孕产妇死亡率降到14.5/10万，婴儿死亡率降到5.2‰”的目标四个方面介绍了党的十八大以来妇幼健康工作的进展成效。  

1妇女儿童健康水平显著提升

宋莉介绍，2021年我国孕产妇死亡率已下降到16.1/10万，婴儿死亡率下降至5.0‰，5岁以下儿童死亡率下降至7.1‰， 妇幼健康核心指标已降至历史最低水平。妇女宫颈癌和乳腺癌防治、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、儿童保健以及出生缺陷防治等重点工作取得了积极成效。

主要工作进展体现在三方面，一是始终秉持儿童优先、母亲安全理念，坚持保健与临床相结合，个体与群体相结合，中医与西医相结合的中国特色妇幼健康发展道路。贯彻落实中国妇女儿童发展纲要，推进健康中国建设，启动妇幼健康促进行动。建立完善母婴安全五项制度，实施母婴安全行动计划和健康儿童行动等系列计划。不断完善妇幼健康制度建设。

二是十年来，连续实施了妇幼健康保障工程，妇幼保健机构能力建设项目和基层产科、新生儿科医师和儿童保健人才培训项目，以妇幼保健机构、妇女儿童医院为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以综合医院和相关科研教学机构为支撑的中国特色妇幼健康服务体系不断健全。截至目前， 全国共有妇幼保健机构3032家，妇幼保健机构专业人员达到54.2万人，床位数达到26万张。全国共有妇产医院793家，儿童医院151家，妇产科医师数达到37.3万人，儿科医师人数增长到20.6万人。同时，近年来，云上妇幼、智慧妇幼等创新模式不断推进，妇幼健康服务能力得到持续提升。

三是通过持续推进国家基本公共卫生服务、儿童营养改善、孕前优生健康检查、农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查等项目，优先重点覆盖到所有原国家级贫困县。着力解决妇幼健康事业发展不平衡、不充分问题。近年来，全国孕产妇住院分娩率持续稳定在99%以上，孕产妇系统管理率、儿童健康管理率保持在90%以上。妇女儿童健康水平城乡地区间差距进一步缩小。十年来，西部与东部地区孕产妇死亡率之比由2.1下降到1.5，农村和城市5岁以下儿童死亡率之比由2.7下降到2.1。妇幼健康服务的公平性、可及性不断增强。

2妇幼健康核心指标的整体变化

妇幼健康核心的指标，包括孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率。宋莉说，这些是反映一个国家和地区卫生健康事业发展水平重要指标，也是衡量一个国家和地区社会经济发展水平的重要的评价指标。这些指标被纳入“健康中国2030”规划以及中国妇女儿童发展规划纲要等国家的重要规划，也是联合国可持续发展目标的重要的、核心的评价指标。

2021年孕产妇死亡率和2011年（十年前）相比下降幅度达到38%。2021年5岁以下儿童死亡率和2011年相比，下降幅度达到了54%。2021年婴儿死亡率和2011年相比，下降幅度达到了58%。 目前我国孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率，这些妇幼健康核心指标已经位于全球中高收入国家的前列。被世界卫生组织评定为“全球十个妇幼健康高绩效国家之一”。  

3“两提升”、“两消除”和“一促进”

去年9月份，国务院印发了2021-2030年中国妇女儿童发展纲要，确定了未来十年妇女儿童发展的主要目标和策略措施。今年4月份，国家卫生健康委制定印发了《国家卫生健康委贯彻2021-2030年中国妇女儿童发展纲要实施方案》，明确了到2030年卫生健康领域的12项主要目标和8方面主要任务。 在推动落实新“两纲”中各项卫生健康领域目标和措施的落地中，宋莉提到了“两提升”、“两消除”和“一促进”。

两提升：启动实施母婴安全和健康儿童两个提升计划，一方面对“十三五”已经确立的妇幼健康领域的规章制度进一步巩固和完善，同时也在未来一段时期进一步提高母婴安全保障、优生优育、健康儿童服务的质量和水平。

两消除：聚焦影响妇女儿童健康的重大疾病问题，坚持预防为主、防治结合， 我们将启动实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划和中国加速消除宫颈癌行动计划。

一促进：联合15个部门，启动实施母乳喂养促进行动计划。希望通过促进行动计划，能够让每个新生命都能够享有大自然所赋予的天然的权利，能够从生命起点就享受到母亲甘甜的乳汁，从而更好地促进婴幼儿的生长发育，在生命早期能够促进母婴亲密关系的建立和形成。  

4母婴安全五项制度

近年来，高危高龄孕产妇的比例在进一步增多，保障母婴安全也持续面临着新的任务和新的挑战。宋莉介绍，国家卫生健康委专门以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为目标，在全国推行实施母婴安全五项制度，包括妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症孕产妇救治制度和孕产妇死亡个案报告以及重点地区的约谈通报制度。

通过这些制度的不断巩固、建立和完善，坚持从源头防控孕产妇的风险。特别是在早期开展妊娠风险筛查和评估工作，按照不同的风险严重程度进行分级分类救治和精细化管理。现在按照风险程度，把孕产妇按颜色进行标识，绿色是低风险，黄色是一般风险，橙色就是较高风险，红色是高风险，紫色是合并传染性疾病，进行“五色”很明显明确的标识，有助于各级各类医疗机构进行精细化管理。

比如说，各地机构在转诊的时候看到标识是红色的这类高风险孕产妇就要第一时间开通绿色通道，转诊到市级危重孕产妇救治中心，进行积极的、及时的救治和医疗保障。

同时，在落实母婴安全五项制度的基础上，也有一系列的行动，包括质量安全提升行动、专科能力建设行动、便民优质服务行动等若干行动，来全方位地保障母婴安全。

近年来，国家卫生健康委制定了《危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南》，到目前全国已经建立了3364个危重孕产妇救治中心，3070个危重新生儿救治中心。

经过多年的努力，覆盖全国、分级负责、上下联动、有效运转的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络基本建成。在努力保障母婴安全的同时，各地也在积极探索更加高质量的以人为本、能够满足多层次、多样化需求的妇幼健康服务。