来自TDF全球III期临床试验的结果显示，慢乙肝患者长期应用TDF治疗，在有效抑制病毒的同时，可带来肝组织学的改善，肝纤维化、肝硬化逆转，HCC发生率降低。富马酸丙酚替诺福韦（TAF）是替诺福韦的另一种前体药物。
富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）具有强效抗病毒作用和高耐药基因屏障，作为当前各大指南推荐的慢乙肝一线口服药物在全球广泛应用。来自TDF全球III期临床试验的结果显示，慢乙肝患者长期应用TDF治疗，在有效抑制病毒的同时，可带来肝组织学的改善，肝纤维化、肝硬化逆转，HCC发生率降低。同时，TDF在妊娠安全性上有充分的证据，被各大指南推荐用于母婴阻断。
富马酸丙酚替诺福韦（TAF）是替诺福韦的另一种前体药物。TAF在全球开展的两项关键Ⅲ期临床研究（108研究和110研究）结果表明，TAF与TDF疗效相当，安全性略佳，表现为肾脏及骨密度（BMD）相关临床检测指标的改善。那么，TDF需要换成TAF吗？
众所周知，临床换药需要多方面考量：疗效是否能持续；患者骨肾损伤的风险有多大；既往血脂水平如何，换药是否会对血脂带来影响；患者经济状况如何，这些都是需要考虑的因素，需要临床医生结合患者自身情况，作出合理选择。
总之，TDF需不需要换成TAF，仍需要考虑多个方面，值得临床深思熟虑，集思鸣辩
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