有肺结节就是癌？90%的肺结节都不是癌！ 

由于近年来大家体检的意识增强，以及CT等检查水平提高，查出来有『肺结节』的人不在少数。但是几乎每个人都慌到请医生马上把结节割了，因为就怕是癌！

大家不要慌：90%以上的肺结节都不是癌！

那么哪种肺结节不需要管，哪种要再观察一下，哪种该马上切呢？ 

好多人拿到体检报告，看到写的“肺结节”第一反应就是——糟了！

但是，不是肺上所有的包都叫肺结节，根据肿块大小的不同，名字也不同：

最大直径小于5mm的包包叫『肺微小结节』

最大直径在5mm~10mm之间的包包叫『肺小结节』

最大直径在10mm~30mm之间的包包叫『肺结节』

最大直径大于30mm的包包叫『肺肿块』 

引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。

“咱就知道跟癌有关……”

拿小本本记住了：肺结节≠肿瘤，肿瘤≠癌 

肺是与外界相通的人体器官,也是最容易得病的脏器之一，比如空气中粉尘、细菌、病毒、结核、真菌、有害气体等等吸入肺内首先会被肺内的免疫系统”围剿”, 严重时会产生病症,但当病症消退以后,肺内自然会留下这样那样的如同切口瘢痕一样的痕迹,这就是绝大多数肺结节产生的原因,当然肺癌结节除外。 

有的人可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸口儿痛等症状。

如果肺结节是因为感染或者结核导致的，就会出现肺部感染或者结核的症状。

但是，更多的人尤其在结节比较小时是没有啥症状的！

问：“症状都没有那咋发现自己有肺结节呢？”

答：每年定期体检呀！照胸部CT就能看得到有没有肺结节。

有文献报道，肺结节90%以上是良性的，真正恶性的比例只有 1.2%；肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于 6 毫米肺结节，是肺癌的概率不到 1%；直径在 6~8 毫米之间的肺结节，肺癌概率在 0.5%~2%；直径大于 8 毫米的肺结节，肺癌概率大于 3%。

不同大小的结节，治疗方式不同

1. 直径在10~30mm之间的肺结节，理论上都要切！

除了典型良性（比如钙化）的肺结节，其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了！根据临床经验来看，这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这个时候做手术切除，治疗效果最好，部分还可以达到根治。

2. 直径7~10mm的肺磨（毛）玻璃样结节

直径7—10mm的肺结节中，主要是毛玻璃结节，加上不同医生对于毛玻璃结节到底是切还是观察一下有不同的看法，所以，这也是很多人关心的一类肺结节。

毛玻璃结节有两种，一种是纯毛玻璃结节(pGGO)，可以理解为密度均匀的肺结节，另一种是里面含有实性成分，混合性毛玻璃结节(mGGO)。

对于这部分肺结节，还是建议手术，但可以观察3个月后再手术，理由有3点：

目前确实通过手术后病理证实大于10mm毛玻璃结节是肺癌的可能性大！但多数情况下，小于7mm毛玻璃结节的良性为多，尤其是年轻人！

有一部分的毛玻璃结节在经过吃药或观察后会自己消失，所以可以先观察3个月，可以先使用中药调理一段时间。

毛玻璃结节生长速度缓慢，不会瞬间长大和转移，先保守治疗，如果3个月后没有消失再切也可以。虽然我们建议7~10mm的肺结节患者可以不立即进行手术，但如果在观察期发现肺结节长大加快、实性成分增加、或体积或重量增加，那就该立即考虑手术。

3.直径大小在4~6mm的肺结节,有变化时再切 

问：“到底切还是不切嘛，可不可以给个明确说法？”

请相信，若有或能给个肯定的说法，医生一定会告诉你的！问题是现在还没有明确和达成一致的看法。

这是为什么呢？我们需要了解以下几个事实：

首先，肺小结节是最近几年胸部CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多，我们还没有足够的证据来说清“它的前世、今生和未来”，更未形成统一的诊治共识。

其次，不同科室、或相同科室不同专家对4~6mm肺小结节有不同看法是正常的。目前这些不同的诊疗建议，没有对错之分，差异也仅仅在合理与更合理之间。

4~6mm肺小结节，手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者建议随访，在随访期间可以使用中药进行调理，抑制结节增长，甚至可以使它消失。

4. 1~3mm的肺结节，没必要手术！

好了，这部分患者，每年记得要做一次体检尤其是胸部CT就行了！

啥？你非要想手术？真的是没有必要啊哦！你可以回家了！来，下一位……

要想治疗这类肺结节，手术肯定是没必要的，想治疗的患者们可以使用中药调理使结节消失。

如何预防肺结节？ 

01、少吸烟喝酒或不吸烟,烟雾中含有的氡是具有放射极强的致癌物,不仅伤害吸烟者本人,还会对周围及亲人造成伤害。

02、做好防寒保暖工作,可根据气候变化适当增减衣物,减少呼吸道炎症发生。

03、增加环保意识,减少环境污染,避免长时间处于尘土飞扬的环境中, 如职业需要,一定要做好防护工作。

04、养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水,不吃霉烂变质食物。

05、养成健康的生活习惯,保持心情舒畅,避免熬夜,适当运动,提高机体的抵抗力。

06、定期体检，了解自己的身体的运行状况,能有效预防疫病的发生。

文中图片均已获版权方授权