尿结晶检查

自动化或智能化尿液有形成分分析仪目前还不能准确报告结晶类别，特别是亚类和形态特殊的少见种类，此时应进行人工复核并确认。尿液结晶不要笼统报告，应划分到具体亚类；形态难以鉴别的尿液结晶应配合尿pH值、化学溶解实验加以确定；不要漏检尿结晶，这对临床诊断和治疗监控有重要价值。

病例介绍

患者年龄：37岁

患者性别：男

肾病门诊接受常规随访。

既往史：1岁时，出现胱氨酸尿、肾结石、肾盂肾炎。24小时尿胱氨酸排泄量增加。基因检查：SLC3A1基因存在纯合变异。治疗方案：尿碱化、高液体摄入量和硫普罗宁治疗。

本次随访实验室检查：血清肌酐水平正常，尿液分析显示pH值为7.0，无血尿或菌尿。尿沉渣显微镜检查显示六方胱氨酸晶体（图A）和细长棱柱状（棺材盖形）的三磷酸盐晶体（图B）,三磷酸盐晶体（箭头）和胱氨酸晶体（箭头）（图C）。在偏振光下，这些三磷酸盐晶体显示偏振光（图D）。

三磷酸晶体与产生脲酶的病原体有关。患者在前2周接受了尿路感染治疗，但病原体不明。

在1个月后的随访中，患者没有出现尿路感染症状。

病例图片

既往笔记

高血压、嗜睡、代酸、高AG、草酸钙结晶尿