6月阅读：TEG 6s 和TEG 5000血栓弹力图在创伤患者中的一致性评价

原文下载链接：

  A comparison between the TEG 6s and TEG 5000 analyzers to assess coagulation in trauma patients.pdf  

摘要：

背景：TEG 6s作为TEG 5000的二代血栓弹力图，其性能指标和相关性如何。

方法：多中心观察研究在美国12个一二级创伤中心，作者用TEG 6s和TEG 5000分别测试了血栓弹力图 普通杯R时间，功能性纤维蛋白原MA，普通杯纤溶指数LY30，快速杯MA，以及普通杯MA。作者分别评价了TEG 5000和TEG 6s的可靠性和重复性。以及通过线性回归比较两台仪器的参数相关性。

结果：招募到475名病人入组，TEG 5000和TEG 6s之间的相关性在0.86-0.95之间，表明具有很好的相关性，并且TEG6s的重复性优于TEG 5000，尤其是功能性纤维蛋白原MA和普通杯LY30，表明相比于TEG5000， TEG 6s有一定的性能提升。

结论：TEG 6s评价创伤患者具有很高的可靠性，且与TEG 5000高度相关，和性能提升。

背景知识：

血栓弹力图作为全面评估凝血的仪器，由于自动化，技术的发展，在最近十几年得到了巨大的发展，血栓弹力图不同于常规的凝血检测，不是单独某个项目指标的测试，而是利用全血样本和血液凝固后粘弹性增加的原理评估血液样本的粘弹性。血栓弹力图可以全面的评价血小板，凝血和纤溶系统，是一个全面的凝血系统评估，在临床各个科室都有应用。例如在输血科用于成分输血，在检验科用于凝血系统的测试，在心血管科室用于手术前中后的出血及血栓风险的评估等。

血栓弹力图的检测试剂大致可以分为普通杯，快速杯，肝素酶杯，功能性纤维蛋白原及血小板图测试。每个试剂分别评价凝血起始时间，纤维蛋白贡献的血块强度，血小板贡献血块强度，纤溶等指标。

患者特征：所有中心共纳入 475例患者，男性占比68.6%,中位年龄49岁。大多数创伤是由钝器造成的，24小时内总死亡率为3.4%，43.3%患者进入ICU。

线性回归结果表明，TEG 6s和TEG 5000的回归斜率估计和线性相关估计一致性强，分别为CKR (ß = 1.05，ρ = 0.9)， CFFMa (ß = 0.99，ρ = 0.95)， CKLY30 (ß = 1.01，ρ = 0.91)， CRTMA (TEG 5000) (ß =0.93， ρ =0.93)以及CRTMA (TEG 6s) vs . CKMA (TEG 5000) (ß = 1.06， ρ = 0.86)。

结果表明，通过回归斜率估计，皮尔森相关系数，医疗决策极限的预测偏差估计，两个仪器的总体重复性优秀。基于同一个设备，两次测试的重复性，TEG 6s的性能优于TEG 5000。