中医护理40‖肾友的水果选择 别再选错了

每到夏季就会有许多应季水果上市，不仅可以清凉解暑，还可以补充每日所需的维生素和微量元素。但对于肾病患者来说，选择水果要十分谨慎，一不小心血钾就高了。今天，咱们来说说常见水果中有哪些是适合肾友的。

肾友们可以吃莓果吗？  

莓果，是一类水果的统称。市面上常见的莓果有蓝莓、草莓、黑莓、蔓越莓、红树莓等等。它们不仅富含维生素C，还含有丰富的抗氧化物质（酚酸、黄酮类化合物、花青素、单宁等）。莓果的抗氧化功能里，花青素起到很大一部分的作用。花青素不仅给莓果上了色，让莓果看起来鲜艳可口，同时也被证实为安全型的抗氧化物。它可以清除体内有害的自由基、改善睡眠、加固血管、改善循环，还能降低痛风发作的风险。而且越来越多的研究表明莓果可以帮助抵御炎症、心血管疾病，还能降低患癌风险。大多数莓果都是低钾低磷的，仅有草莓和黑莓属于中钾，肾友可以根据自己的血钾水平选择。

肾友们可以吃菠萝吗？  

菠萝富含纤维，是维生素C、锰、维生素B1、维生素B6、果酸的重要来源。除此之外，菠萝中含有菠萝蛋白酶，可以减少炎症和肿胀，改善免疫功能，加速伤口愈合，促进血液流动等功效。每100克菠萝里含钾量为113毫克，属于中等含钾量水果，血钾正常的肾友可以适量吃一点。但如果是发烧及患有湿疹疥疮的人不宜多吃，患有溃疡病、凝血功能障碍的人则要禁食菠萝。

肾友们可以吃西瓜吗？  

天气炎热，不少人都乐意成为一个“吃瓜群众”，感觉没有什么比坐在空调房里的沙发上啃西瓜更爽的事情了。

西瓜当之无愧地成为夏天消暑必备水果，那对于肾友而言西瓜是不是一个正确选择呢？首先，西瓜里面含有大量的水分，水含量高达95%，一次吃过多西瓜会使体内水分积累增多，增加心脏和肾脏的负担。这样的话对于肾病患者甚至是已经透析的肾友（需要严格控水），其肾脏对水的调节能力本来就已经大大降低了，如果不能将进入体内过多的水分调节及排出体外，就会导致血容量急剧增多，容易因急性心力衰竭而死亡。

其次，西瓜中的含糖量一般为5%-12%，包括葡萄糖、蔗糖和部分果糖，所以吃西瓜后血糖升高的较快。从这点来看，糖尿病肾友应当少吃，避免血糖升高，引起身体代谢紊乱。

所以，能不能吃西瓜因人而异，肾友要根据自身情况选择。

如果是少尿无尿、高度水肿的患者以及电解质紊乱、进入肾衰竭阶段的肾病患者就不推荐选择西瓜了，没有上述情况的肾友吃西瓜也一定要注意量，每次吃100-200g即可。

不过，某些水果也有潜在的健康风险，今天，就来和大家聊一聊对肾病患者最不友好的3种水果。

杨桃--肾友必须100%地避免食用。  

其含有神经毒素及大量的草酸，可导致严重的肾毒性及神经毒性，出现急性肾小管坏死、血尿、顽固性呃逆、恶心呕吐、肢体麻木、昏迷、癫痫发作等。

由于肾病患者的肾脏对毒素清除的能力降低，使得杨桃的毒性加大，严重情况下可危及生命。

所以肾不好，必须忌口杨桃。像老年人、腹泻或严重缺水的健康人，也应当减少杨桃的食用总量。

柚子—服药人群慎选  

柚子中含有一种活性成分--呋喃香豆素，其可抑制细胞色素酶CYP3A4代谢，而这个酶是肾友很多常用药物的关键代谢酶。

因此，若服用以下药物并食用柚子，可导致人体内的药物浓度加大，毒性反应增加。

● 免疫抑制剂：环孢素、他克莫司

● 降压药：硝苯地平、氨氯地平

● 降脂药：辛伐他汀、阿托伐他汀

因此，服用上述药物的肾友，应当避免吃柚子，尤其是在服药前3天或服药后6小时内。

没有服用这些药物的肾友，则不必草木皆兵，正常食用柚子即可。

高钾水果  

严重的高血钾，可导致患者心脏骤停、呼吸麻痹。水果，是日常生活中钾的主要来源。在肾功能较好时，肾脏能够按需排出体内多余的钾，但肾功能受损或透析的朋友，肾脏排钾受阻，从而蓄积在血液中，就会引发高血钾导致严重后果。

因此，有以下情况的肾友：

● 肾小球滤过率（eGFR）<60 ml/min

● 慢性肾衰竭合并高血钾

● 进行维持性血液透析

● 出现水肿或少尿

应忌口高钾水果，如：香蕉、芭蕉、椰子、桂圆、菠萝蜜、枣、杏、樱桃等。

夏季是食用水果的最佳季节，但朋友们还得根据自己的情况合理选择水果种类，且每天不超过200克。

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供稿：护理部

编审、排版：宣传部