30年数据揭秘中国COPD疾病负担变化趋势及未来走向

文献来源

关键词：肺疾病，慢性阻塞性；疾病负担；患病代价；ARIMA模型；NNAR模型；预测

赵创艺，袁空军，杨媛，等. 基于ARIMA与NNAR模型的中国慢性阻塞性肺疾病疾病负担预测研究[J]. 中国全科医学，2022，25(16)：1942-1949.

作者：赵创艺，袁空军，杨媛，周光清，李海燕

通信作者：周光清，研究员，硕士生导师；李海燕，研究员，博士生导师

01

1‍990—2019年中国COPD疾病负担变化趋势

（1）中国全人群COPD患病率呈增长趋势，年均增长1.04%；男性和女性COPD的患病率均呈上升趋势。

（2）中国全人群COPD死亡率呈下降趋势，年均降幅为1.29%；男性和女性的COPD死亡率均呈下降趋势，且男性平均每年下降幅度低于女性，提示应加强和重视对导致男性COPD患者疾病快速进展的危险因素的控制。

（3）中国全人群疾病伤残调整寿命年（DALYs）率呈下降趋势，年均下降1.56%，且COPD DALYs率高于全球2019年平均水平；男性和女性的COPD DALYs率均呈下降趋势。

02

‍COPD疾病负担预测结果

（1）中国COPD疾病负担在2020—2024年仍保持上升趋势。

（2）2020—2024年中国COPD患病率分别为3 229.77/105、3 262.44/105、3 292.38/105、3 322.31/105、3 352.25/105；死亡率分别为74.50/105、75.49/105、76.11/105、76.50/105、76.75/105；DALYs率分别为1 429.56/105、1 452.07/105、1 469.64/105、1 483.35/105、1 494.05/105。

03

对我国基层卫生机构的启发和建议

（1）我国COPD疾病负担仍然呈上升趋势，COPD 防控形势严峻。（2）基层医疗卫生机构作为医疗系统的基石，有望成为实现COPD可防、可治、可控的重要环节。（3）目前我国基层医疗卫生机构的 COPD 防治存在明显“短板”，对此建议：①卫生行政部门应着力提升基层医疗卫生机构的COPD筛查、干预能力；②推动社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备肺功能检查仪等设备并加强基层医务人员的肺功能检查培训；③基层医疗卫生机构应组建专业的健康管理团队，构建COPD健康教育管理模式，鼓励健康管理团队对服务范围内的COPD患者进行长期随访、定期宣教，并为其提供多途径的健康咨询服务；④通过开展COPD专题讲座，组织社区义诊活动和发放科普资料等方式，提高居民对COPD的认知水平，扩大戒烟服务的提供范围，减少吸烟和被动吸烟对居民健康造成的损害。

04

研究局限及未来方向

（1）GBD2019提供的数据可能与基于全国疾病监测系统监测数据计算得出的结果存在一定出入；（2）COPD疾病负担的变化是多因素共同作用的结果，但本文仅从单变量时间序列角度探讨了疾病负担的变化规律。在未来的研究中可将其他相关因素纳入模型，以提高模型的预测精度。