为什么肠道菌群会影响多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,也是导致不孕的常见病因之一,其表现特征为激素代谢紊乱、多毛、排卵障碍、月经不调同时伴有肥胖和痤疮等;在我国发病率高达10%;除了采取积极改善生活方式以及定期服药等措施以外;益生菌作为重要的微生态调节剂揭示了多囊卵巢综合征疾病与肠道微生物的相关联性。

为了系统揭示PCOS疾病与肠道微生物组的相关性,我国学者于2017年7月-2018年2月在海南省人民医院对部分患者进行临床干预,并设计了一个两阶段的试验方案。

第一阶段:通过多组学技术,解析PCOS患者肠道微生物组特征及其潜在的微生Biomarker(PCOS患者38人,对照组26人)。第二阶段:基于临床指标监测(性激素等),阐明益生菌乳双歧杆菌V9对PCOS患者肠道微生物组的调控机制(14人参与)。

乳双歧杆菌V9对PCOS患者临床指标的调节,益生菌乳双歧杆菌V9干预期间(10周),我们对14名患者的临床指标和短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFA)含量进行监测。有趣的是,其中9名患者的性激素LH及黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)显著降低(有助于PCOS症状改善),同时脑—肠轴调节因子(PYY和Ghrelin)和SCFA显著升高,而其余5名患者临床指标未见显著变化。

益生菌乳双歧杆菌V9的摄入和定植调节了患者肠道微生物群落,促进了SCFA产生菌群的增殖,代谢产生的SCFA与肠道激素(PYY和Ghrelin)发生互作,通过肠-脑轴影响了脑垂体-下丘脑的性激素分泌。

试验结论表明乳双歧杆菌V9针对多囊卵巢综合征(PCOS),在海南人民医院对患者进行临床干预,其中64.29%患者的临床指标得到改善,这些患者肠道中乳双歧杆菌V9的活菌数量均显著高于其余患者。这表明乳双歧杆菌V9摄入并成功定植肠道,对PCOS症状有明显改善,此项研究已在mSystems期刊上发表。

(作者:北京协和医院妇产科主任医师马良坤教授)