父母的“善意遗忘”，给15岁少年埋下一颗“炸雷”

今年2月的一晚，江西15岁少年小林，饭后突然呕吐出大量鲜血。家人赶紧将他送往医院检查，结果小林被确诊为肝硬化失代偿期、门静脉高压，由此导致了本次食管胃底静脉曲张破裂大出血。

正值青春少年为何会突然罹患如此重病？

经过医生反复询问，父母这才回想起15年前，孩子出生2个月后仍然黄疸不退，浑身蜡黄像一个“小黄人”，且大便呈陶土色，当时就被查出患有先天性胆道闭锁。

在当地医院接受胆肠吻合手术后，医生嘱咐父母，该手术只能延缓疾病的进展，不能彻底治愈；后期需要定时复查，必要时还可能要进行肝移植。

然而胆肠吻合手术后的小林，生长发育看起来和其他的孩子一样正常。眼见孩子慢慢长大，原先惴惴不安的父母逐渐放松了警惕，同时出于侥幸心理、“善意遗忘”了医生的嘱咐，多年未给孩子复诊复查。

如今，看着病床上脸色苍白、奄奄一息的孩子，懊悔不已的父母四处打听，最终他们选择从江西赶到湖北武汉，找到武汉大学人民医院肝胆外科主任丁佑铭教授求助，希望给孩子进行肝脏移植。

丁佑铭教授介绍，先天性胆道闭锁是胆道发育异常，使胆管由空心的“管”，变成了实心的“柱”。导致胆汁无法顺利排出，并反流进肝脏，从而引起胆汁淤积性肝硬化，并逐渐发展为不可逆转的淤胆性肝硬化，最终导致肝功能衰竭、肝昏迷甚至死亡。   

对于先天性胆道闭锁的新生儿来说，首选肝肠或胆肠吻合手术治疗。但此类手术只是一个过渡性手术，只有极少数患儿能够通过这个手术达到终身治愈，而大部分的患儿最终还是需要接受肝移植。

通常情况下，健康的成人只需要捐赠20%左右的肝脏，就可满足儿童成长和发育需要。因此，亲体肝移植，是先天性胆道闭锁儿童肝移植的最佳治疗方式。

但此时的小林已经年满15周岁，且到了肝硬化晚期、肝功能衰竭，亲体肝移植无法满足他的生命需要。2月25日，住院完成肝移植术前评估后，小林在中国人体器官分配与共享计算机系统顺利登记，成为了一名肝移植等待受者。

6月28日，苦苦等待4个月后，中国人体器官分配与共享计算机系统终端传来信息：一位脑死亡患者捐献的肝脏与小林匹配成功。

6月29日中午12时开始，在麻醉科雷少青教授团队的全程保驾护航下，肝胆外科主任丁佑铭教授带领陈辰、赵凯亮等组成肝移植手术团队，小心翼翼的在患儿上腹部切开一个“人”字形，顺利切除严重硬化变形的病肝后，安全植入新的肝脏，并重建移植肝脏的血管、胆管等。不到7个小时，手术顺利完成。

在器官移植围手术期精准管理和加速康复外科（ERAS）理念的帮助下，

· 术后第1天，小林就拔除了气管插管，并从重症监护室转入隔离病房；

· 术后第2天，便可下床活动；

· 术后第4天，他已经可以正常饮食，并终于吃到了妈妈做的清蒸鱼；

· 术后第7天，他的转氨酶、胆红素等各项指标转为正常，并顺利从隔离病房转入普通病房。

7月11日是术后第12天，小林终于重获新生康复出院。一家人激动地向丁佑铭教授和医护团队鞠躬致谢。经历了生死考验的小林，表示康复后一定要好好学习做一个对社会有用的人，回报不知名的器官捐献者的大爱。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）是国家卫健委批准的具有人体器官移植执业资格的医院，可常规开展心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植和角膜移植等。近期，医院心血管外科、胸外科、器官移植科、肝胆外科先后完成了心、肝、肺、肾4大移植手术，体现了在器官移植领域强大的综合实力。

武汉大学人民医院肝胆外科长期以来开展对肝移植的临床应用与基础研究，常规开展的肝移植手术获得良好疗效。2003年成功实施湖北首例肝肾联合移植、并创造存活时间的全国记录。肝胆外科还专门开设有“肝移植专家门诊”，服务广大终末期肝病患者。