医保局发文：高值耗材治理重点任务公布

日前，江苏省医保局发布了《治理高值医用耗材改革实施方案》（以下简称《方案》），公布高值医用耗材治理任务。

重点任务公布

单价2000元以上耗材成重点治理对象

根据《公告》要求，到2025年，要实现高值医用耗材阳光采购制度基本健全，联盟带量采购常态化开展，医用耗材招采环境有效净化，医疗机构采购使用规范有序，省平台与医疗机构系统互联互通，医用耗材招采、使用、结算监管有力有效；治理高值医用耗材改革成果显著，人民群众医疗负担进一步减轻。

《方案》明确了高值医用耗材治理范围：

高值医用耗材治理范围包括直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材，省重点治理第二、第三类注册管理及单价超过2000元的医用耗材，并逐步扩大到公立医疗机构使用的全部医用耗材和检验检测试剂。

同时，《方案》还强调，要健全阳光采购监管平台，完善招标、采购、配送、使用、结算、监督和再监督一体化功能，推进全省“一个平台”建设。

落实医保医用耗材编码。全面执行国家医保医用耗材分类与编码标准，推进编码在医用耗材阳光挂网采购、备案采购、联盟带量采购等环节应用。

全面推行阳光挂网采购。建立以市场为主导的医用耗材价格形成机制，全面开展医用耗材有条件限价挂网采购。强化议价行为监管，实行议价结果红、黄、蓝监测。联动全国各省级平台最低挂网价，动态调整省平台挂网价。

规范医疗机构备案采购。按照“先备案后采购、谁备案谁采购、凡备案必采购”原则，由公立医疗机构根据林场需求开展医用耗材备案采购，促进新技术产品尽快应用于临床。

在带量采购方面，要持续开展联盟带量采购。组成全省阳光采购联盟。

在支付方式方面，要完善医保基金支付政策、深化医保支付方式改革。

高值耗材使用监管趋严

严控医院的高值医用耗材收入占比是近年来医院监管的热门话题之一。

今年的4月和5月，国家卫健委陆续印发了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（022版）》以及《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》。

值得关注的是，在三级医院的《操作手册》中，新增了“重点监控高值医用耗材收入占比”这一指标。

在二级公立医院的《操作手册》，在指标1.0重点监控高值医用耗材收入占比中，指标中的分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”。

这意味着，2022年高值医用耗材在三级、二级公立医院内的使用情况监控已经正式拉开帷幕，院内高值耗材使用情况将被纳入重点监控范围。

合壹汇医疗观点

随着集采的推进、全国统一医保平台的建成，以及DRG/DIP等医保控费政策的落地，亦或是医院考核指标的变化，医用耗材正进入一个精准控费的时代。

医改命题基调已定，随着上层各项支持政策的不断更新和完善，我国医疗系统正迎来深刻的变革。