膀胱壁上多发菜花状突起，你的诊断是？！

综合整理自：超声

超声技术与诊断

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编辑：小超人

病史：男，16岁，有白血病治疗史，现发现无痛性肉眼血尿就诊。目前还没有病理检查结果，有哪位见过类似的吗？

朋友们给帮忙看看，有没有见过的？

患者是白血病患者，有白血病治疗史，如果使用过环磷酰胺之类的药，考虑出血性膀胱炎，会出现上述图像原因可能是严重出血形成的黏膜浅溃疡。

而且从声像图上看，占位仅出现在黏膜层，肌层并未受侵，肌层回声是连续的，病变内部也未见血流信号，恶性肿瘤往往侵及肌层，病变内部有血流信号，但最终确诊需做膀胱镜活检确诊。

本病例很多超人们，可能会诊断为：膀胱癌，那膀胱癌有哪些超声表现呢？

图片来源网络

图片来源网络，动态显示膀胱癌的分期与生存率

    膀胱癌的超声表现有：

1、膀胱壁上乳头状、菜花状或结节状低回声，以膀胱三角区多见，向膀胱腔内突起，基底较宽，部分肿瘤表面还可见尿盐沉积而成的线状强回声。       

2、肿瘤与膀胱壁分界不清，瘤体部位膀胱壁回声模糊，连续性中断，甚至浸润到周围组织。       

3、彩色多普勒显示肿瘤内部均可有血流信号。  

多发性膀胱癌，可见膀胱壁内多发结节状低回声，结节处膀胱壁连续性中断，CDFI：结节内可见来源于膀胱壁内的滋养血管。

位于膀胱三角区的肿瘤，呈菜花状

膀胱癌：膀胱壁上的菜花状突起

需要注意的是，膀胱三角区的肿瘤，需注意与突入膀胱的增生前列腺进行鉴别，增生的前列腺的表面光滑，边缘规整，多切面观察可见其与前列腺相连，并可见其中部的漏斗状尿道内口。

前列腺增生，向膀胱腔内突起，其表面规则、光滑