听神经瘤严重吗?听神经瘤如何治疗?

2022
07/26

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国际神外—Crawley
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听神经瘤是非癌性肿瘤。当肿瘤压迫内耳的神经时,会影响听力和平衡。


听神经瘤严重吗?听神经瘤是一种罕见的非癌性肿瘤。它由于许旺细胞的过度生产而缓慢生长,也被称为前庭神经鞘瘤。然后肿瘤压迫内耳中的听觉和平衡神经。许旺细胞通常包裹并支持神经纤维。一个大的肿瘤会压迫控制面部肌肉和感觉的面部神经。或者它会压迫大脑结构。

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有两种类型的听神经瘤:

单侧听神经瘤。这种类型只影响一只耳朵。这是最常见的一种听神经瘤。这种肿瘤可能发生在任何年龄。它最常发生在30至60岁之间。听神经瘤可能是环境因素导致神经受损的结果。唯一确定的环境风险因素是过去对头部的辐射。目前还不清楚长期暴露在噪音中是否是听神经瘤的原因。

双侧听神经瘤。这种类型影响双耳,是遗传的。这是由一种叫做神经纤维瘤病-2 (NF2)的遗传问题引起的。

听神经瘤是什么引起的?

听神经瘤可能由以下原因引起:

颈部或头部辐射。这可能导致多年后的听神经瘤。

神经纤维瘤病2型(NF2)。患有这种疾病的人风险更高。NF2可以在家庭中传播。

听神经瘤有什么症状?

以下是听神经瘤最常见的症状:

一侧听力下降,听不到高频声音

耳朵里的饱胀感

耳鸣,在肿瘤的一侧

头昏眼花

平衡问题或不稳定

面部麻木和刺痛,可能伴有面部神经麻痹(这是罕见的)

头痛,走路笨拙,精神混乱

    听神经瘤的症状可能看起来像其他疾病或健康问题。始终与您的医疗保健提供者讨论诊断。

听神经瘤是如何诊断的?

听神经瘤看起来像其他中耳和内耳问题。它们可能很难诊断。通常会先进行耳朵检查和听力测试。CT扫描和MRI可以帮助发现和测量肿瘤。

听神经瘤怎么治疗?

治疗将取决于你的症状、年龄和总体健康状况。这也取决于病情的严重程度。

显微外科肿瘤切术适用于各种大小的肿瘤进行切除,是听神经瘤的首选治疗方法。切除手术是解决肿瘤占位效应、缓解神经压迫损伤、避免复发最高效直接的方式,但具体手术决策和时机根据具体病情和医疗团队水平而定。如果从肿瘤大小上来分,对治疗方式的选择参考原则如下:

  1. 1.小瘤(<3cm),有症状,建议首选手术,如果是内听道型听神经瘤等复杂情况,又无手术条件,可考虑先观察或保守放疗,但是放疗不可避免会复发或损伤神经。

  2. 2.大瘤(≥3cm),伴或不伴有脑干压迫、脑积水、三叉神经痛的大型肿瘤,都应首选手术切除。如无手术条件(医疗+个人条件限制),再考虑放疗,如果放疗后再复发,再考虑手术或保守治疗。

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听神经瘤位置不同,手术方法也不同。经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路这三种手术入路可实现更大程度的肿瘤切除。手术入路的适应症取决于肿瘤的大小、位置、术前听力的质量以及对听力保护的需求。精细的显微手术技术从邻近的面部和耳蜗神经解剖肿瘤,术中颅神经监测等电生理辅助,以及小心关颅,防止脑脊液渗漏这些技术及手术方法也是非常关键的。

听神经瘤有哪些可能的并发症?

如果肿瘤变得足够大,它会压迫脑干。这会影响神经功能,甚至危及生命。

关于听神经瘤的要点

听神经瘤是非癌性肿瘤。当肿瘤压迫内耳的神经时,会影响听力和平衡。

这是一种影响中年人的罕见肿瘤。

它可能是由头部和颈部的辐射引起的。有些类型是遗传的。

它是通过听力测试和影像测试来诊断的。

治疗可以包括观察和等待、手术或放疗。

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关键词:
听神经瘤,面部,听力,非癌性肿瘤,神经压迫,耳鸣

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