蛀牙不严重，补还是不补？

近日，有网友咨询，检查的时候发现自己有多个蛀牙，医生建议补牙，但去别家医院医生却说蛀牙不严重，可以先不补。这一下把他搞蒙了，是前个医生“过度医疗”，还是后者“不负责任”？

今天就来说说，蛀牙不严重，到底补还是不补？

首先了解一下蛀牙的发展

蛀牙，学名龋齿，是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。人口腔内有多种细菌，碳水化合物和糖是细菌的能量来源，会增加细菌代谢作用，从而产生大量有机酸，使得牙齿表面釉质脱钙、溶解，形成龋齿。

龋病的发生有一个过程，对牙齿的破坏大多是由表向里逐渐发展：一开始是浅龋，牙齿的窝沟点隙处可看到黑点或者浅洞，龋坏仅在牙齿表层的釉面，一般不会有不适感；然后是中龋，龋病发展到牙本质，逐渐形成龋洞，此时牙齿遇冷热酸甜可能出现敏感不适；接着是深龋，龋齿已经发展到牙本质深层，接近牙髓腔，牙齿受到刺激会有明显的激发性疼痛。

如何判断牙齿需不需要补？

汕头口腔医疗中心提醒，牙齿缺乏自身修复能力，龋齿不能自愈，一旦形成龋洞，不可能自行恢复，而且细菌会不断破坏牙齿。及时的修复补牙，能将牙齿坏掉的组织去除，再将缺损部位填补起来，避免龋化扩散加重。

而有的医生说轻微龋齿不用补，一般有以下原因：

1、由于龋洞较小，若磨除龋坏组织进行充填，充填物和牙体之间粘接面比较小，充填物就比较容易脱落，为了获得良好固位，可能需要磨掉更多健康的牙体组织。所以一些医生会选择浅龋不补牙。简单来说，就是要等它坏到一定程度才能补。

2、龋齿可能为静止龋。静止龋指的是由于外界条件改变，导致原来的致龋环境丧失，龋病不再进展的现象。但是，在临床上要识别静止龋齿是比较困难的，需要长时间定期复查。如果口内环境再次发生改变，静止龋也可继续发展，导致龋坏加重。

龋齿是破坏性疾病，细菌会顺着龋洞深入发展，不断蔓延，有的人1-2个月就会从龋齿发展成牙髓炎，到时候补牙也无济于事，只能进行根管治疗。

因此，如果充填难度不大，还是建议及时补牙，防患于未然。即使龋坏不继续发展，如果不进行充填治疗，已形成的牙体缺损也无法恢复。而及时修复缺失的牙体组织，能够恢复牙齿的解剖形态和生理功能，避免影响日常生活。

总而言之，蛀牙后及时进行补牙，是利大于弊的。