用好7个按键，玩转超声操作！

随着超声设备的普及以及各类超声应用教学培训的开展，超声已经不再局限于超声科用于诊断疾病，超声引导治疗在医学各个领域大放光彩。

为了满足各种功能，超声设备上的操作按钮往往较多。对于初学者来说，这些按钮功能复杂，容易让人望而却步，敬而远之。

虽然不同品牌，不同型号的超声，对于超声功能按键的标示方式有所区别，但功能与原理相同，掌握最基本的操作方法，可满足非超声专业医生进行超声引导下穿刺或治疗时的应用需求，从而优化图像。

本文将以麻醉科超声引导下穿刺为例，对超声的基础功能按键进行总结，借以完成图像扫描和优化。

PART1.开 机

超声开机键通常标示清楚，接通电源的情况下，按开机键开机。需要注意的是，超声设备关机一般需要在按下关机键后，在操作界面确认后关机，以避免误触碰导致的关机。

PART2.探头切换

根据扫查目标不同，往往需要切换超声探头。超声设备可能同时装备1个或多个探头。如果只可以装备1个探头的超声，通过机械转换方式更换探头，要注意是否可以开机状态下热拔插，更换探头时，需将超声画面冻结。

对于可装备多个探头的超声设备，通过探头切换按键切换所需探头，部分超声会根据扫查结构不同，预设不同参数，可同时进行选择。简单来说，扫查4cm深度范围内目标，使用高频线阵探头，深度超过4cm结构，使用低频凸阵探头。

PART3.深度调节

超声深度调节一般以“Depth”或“深度”标示。通过按键或旋钮调节超声显示深度，应将扫描目标置于超声屏幕中央。

深度：4cm

来源：普博掌式彩超操作数据

深度：6cm

来源：普博掌式彩超操作数据

PART4.焦 点

超声可通过聚焦增加横向分辨力。在超声设备上的操作为将超声焦点调节至与目标同等深度，或低于目标神经0.5cm范围内。部分超声设置为全域聚焦，不设焦点调节按钮，则不用调焦。

PART5.增 益

增加超声增益可以在不增加超声强度的情况下增强输出信号。增强增益最直观的感受为超声图像“变白”，恰当的增益为目标结构与周围结构反差较大。行麻醉穿刺最常用的外周神经神经阻滞时，外周神经一般为高低混杂信号，增益应调节至神经为“黑白相间”，周围肌肉为“黑色中零星白点”。

增益：90

来源：普博掌式彩超操作数据

增益：140

来源：普博掌式彩超操作数据

PART6.多普勒

彩色多普勒可以检测血管内血液流动，或其他组织内液体流动，如药液扩散。需要注意，彩色多普勒显示的颜色与探测血管是动静脉无关，当液体朝向探头流动时，彩色多普勒显示红色，当液体背向探头流动时彩色多普勒显示蓝色，同一血管在彩色多普勒下，会因为探头与皮肤的不同角度呈现不同颜色。

PART7.冻 结

冻结键可固定超声显示的图像，便于对结构的识别和辨识。结合保存功能，可以对超声静态图像及动态扫描过程进行存档，对于典型结构或有解剖变异的图像进行保存，可以用于复习回顾及分享。

随着技术的不断进步，超声设备辅助功能越来越完善，以帮助临床医生更好地扫描目标结构，完成超声引导下操作。这些功能的实现都建立在超声的基础功能之上，熟练应用超声的调节功能，完成图像扫描和优化，才能更好的完成后续功能的探索和应用。

与传统的台式彩超相比，小巧便携的微型超声为临床医生们带来了更多可能，解决了很多复杂恶劣环境下的使用难题，使得床旁筛查及时高效。

一台微型超声通常和一个电视遥控器大小相当，对于临床而言，彩超小巧便携性大大提高了诊断效率。比如，在地震等突发事件中，微型超声在无供电的恶劣环境下仅依靠内置电池就能保持良好的工作状态，这一点是放射机所无法做到的。再比如，近年来，国内外还将微型超声用于截瘫病人膀胱尿量监测。

目前临床常见的微型超声常常同时具备远程互助功能，一些具备人工智能技术的微型超声可以提供比较精准的可视化穿刺指导，帮助基层医院的年轻医生更快掌握患者病情。

专家预测，未来这种“平民B超”可能会成为大型综合医院POC及基层采购的主流。随着市场需求量的增加，工艺技术的改进，微电子元器件的大量使用，未来，超声“视诊器”有可能像电子血压计、电子血糖仪那样进入家庭，成为人们预防保健的常规检查工具。