孩子入学必检的结核素菌（PPD）试验，您了解吗？

    快乐的暑期已经过半，随着开学季的临近，幼升小、小升初、初升高的孩子家长们都会发现，入学体检里有一项检查——结核素菌（PPD）试验，很多家长都有疑问，这项检查要怎么做，下面这份攻略送给各位家长，赶紧收藏起来吧！

➱什么是PPD试验？为什么要做PPD试验？

    ①PPD试验也叫结核菌素试验，是用结核菌素进行的皮肤Ⅳ型过敏变态反应试验，用于判断机体是否受到结核分枝杆菌感染，帮助发现疑似患者，选择卡介苗(BCG)接种对象并考核其接种效果，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。

    ②PPD检查是幼升小、小升初、初升高的新生入学体检项目之一，目的是帮助初筛疑似结核的患者。儿童处于生长发育关键时期，免疫系统发育欠佳，容易被周围病菌感染，加上儿童防患意识不足、学业压力、接触人群密集等多种因素从而使儿童为发生结核病的高危人群。

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➱我国是全球结核病高负担国家，关于儿童结核你知道多少？

    儿童结核指的是出生至14岁儿童所患结核病，传染源主要是成人患者，家庭内部的传染是儿童结核病的最常见传染方式。其中最常见的是肺结核，传播方式为飞沫传播，比如与活动性肺结核患者共餐，患者说话、大笑、唱歌、咳嗽，随地吐痰等等。

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➱出现哪些症状会提示小孩可能患了结核病？

    一般而言, 患儿会出现发热、盗汗、倦怠、精神不振、爱哭闹、性情反常、不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。严重时会出现多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等症状，有时会反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。

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➱如何筛查结核病？

湖南省人民医院 “结核菌素试验”流程

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➱PPD阳性是不是代表患了结核病

      PPD试验是一个结核病筛查试验，不是确诊试验，其目的是尽可能多的发现疑似肺结核患者，疑似患者还要经过痰检、拍胸片等方法确诊是否患有肺结核。

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➱PPD注射的注意事项

      ①禁忌症。新冠疫苗接种后15天内不宜做PPD试验，患有急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病及过敏体质者暂不宜接种。

    ②结核菌素接种在手的前臂掌侧中下部，接种后三天内局部避免揉搓、搔抓，如局部出现红肿、硬结、小水泡等，不必处理，但宜保持局部清洁，以防感染和影响结果判断。

    ③接种后一般无不良反应，数小时后少数出现低热、疲倦、头疼、恶心等全身反应，一般2—5天自行消失，无需特殊处理。若全身反应较重或时间过长，应及时到医院就诊。

   ④接种后应在现场观察30分钟方可离开，48-72小时内观察结果。如果确实是过敏体质或有基础疾病不能做PPD皮试，须在医生建议下做其他相关的结核病筛查。

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➱儿童结核重在预防

    1、接种卡介苗

    卡介苗是一种无毒牛型结核分枝杆菌活菌疫苗。卡介苗接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。一般出生三个月以内的婴儿或PPD试验阴性的儿童，可以接种卡介苗。但是体重不满五斤的新生儿、早产儿，出生时有严重窒息或有吸入性肺炎的婴儿，都应该推迟接种卡介苗，待身体恢复后达到接种标准再行接种。

    2、培养良好的生活习惯

    ①房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

    ②洗漱用具专人专用，勤洗手、勤换衣、定期消毒。

    ③咳嗽、打喷嚏是应用纸巾捂住口鼻，不要随地吐痰。

    ④加强运动锻炼，饮食均衡不挑食，睡眠充足。

资料：儿童门急诊

编辑：吴靖

审核：周瑾容