头孢曲松是否可以通过血胎屏障？

患者为妊娠期梅毒患者，使用苄星青霉素G治疗后，TRUST实验结果显示滴度仍高，准备用头孢曲松，但有人说头孢曲松不能透过血胎屏障，不适合用于梅毒治疗，这是真的吗？  
头孢曲松是第三代头孢菌素，具有广谱、耐酶、高效的特点，对梅毒螺旋体具有很强的杀菌作用。胎儿血清和羊水头孢曲松水平是母体血清水平的 10%–20%[1-3]。 头孢曲松用于妊娠梅毒的治疗，许多文献报道均获得了很好的临床疗效。
1、 对照组:给予患者240万U苄星青霉素 肌肉注射治疗，每周3次；观察组:在对照组基础上联合给予头孢曲松钠治疗苄星青霉素治疗同对照组，并联合给予患者1.0g头孢曲松钠，静脉滴注治疗，1次/d。
两组患者均连续治疗4周时间。

 2、 头孢曲松组：头孢曲松(1.0g，静脉注射，每日一次，连续10天； 苄星青霉素G（BPG）：240万单位，肌肉注射，每周1次，连续2周。
3、梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）>中参考研究[6]提出了推荐意见：头孢曲松可用于治疗孕妇梅毒并能阻断胎传梅毒，因此可在无头孢曲松过敏史的情况下谨慎选用头孢曲松，但要注意与青霉素可能的交叉过敏反应。 所以，认为“头孢曲松不能透过血胎屏障而不适合用于妊娠期梅毒治疗”的观点是欠妥当。
 参考文献：
[1]Lang R, Shalit I, Segal J, et al. Maternal and fetal serum and tissue levels of ceftriaxone following preoperative prophylaxis in emergency cesarean section. Chemotherapy 1993; 39:77–81.
[2]Bourget P, Quinquis-Desmaris V, Fernandez H. Ceftriaxone distribution and protein binding between maternal blood and milk postpartum. Ann Pharmacother 1993; 27:294–297.
[3]Bourget P, Fernandez H, Quinquis V, et al. Pharmacokinetics and protein binding of ceftriaxone during pregnancy. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37:54–59.
[4]徐亚楠 , 周晓凤 , 熊林 . 梅毒患者采用头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗对患者体内血清学变化情况的影响 [J]. 中国性科学 ,2018,27(9):98-100. ]5[Cao Y, Su X, Wang Q, et al. A multicenter study evaluating ceftriaxone and benzathine penicillin G as treatment agents for early syphilis in Jiangsu, China[J]. Clinical Infectious Diseases, 2017, 65(10): 1683-1688. [3]Zhou P, Gu Z, Xu J, et al. A study evaluating ceftriaxone as a treatment agent for primary and secondary syphilis in pregnancy[J]. Sexually transmitted diseases, 2005, 32(8): 495-498.