Ortner综合征(心脏-声带综合征)

病例介绍

患者年龄：39岁

患者性别：男

声音嘶哑2个月伴进行性呼吸困难1天。

既往史：既往健康。

查体：

脉搏113次/分钟，声音沙哑，余未见异常。

辅助检查：

新冠病毒检测呈阴性。

B型利钠肽前体2444 pg/mL。

心脏彩超检查：主动脉瓣二叶式畸形，主动脉瓣中度狭窄，升主动脉动脉瘤，心功能Ⅱ级。

喉镜检查可见双侧声带无新生物，左侧声带活动明显减弱，吸气时左侧声带旁中位不能外展，发声时声门闭合欠佳。

初步诊断：

Ortner综合征(心脏-声带综合征)

治疗：

心胸外科治疗。术后症状逐渐消失。

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病例图片

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延伸阅读

Ortner综合征(又称心脏－声带综合征)，系各种心脏病引起的主动脉扩大和(或)肺动脉扩张，压迫了经过主动脉弓下方与肺动脉之间的左侧喉返神经，致使左侧声带麻痹，导致声音嘶哑。可见于儿童、婴儿及成人，男女均可发病。

最常见的心脏病是二尖瓣狭窄伴有明显肺动脉扩张及左心房扩大，其他的见于原发性肺动脉扩张及左向右分流的先天性心脏病引起的肺动脉扩张，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、艾森曼格综合征等。亦可见于主动脉瘤、原发性高血压和冠心病。

诊断主要依据患者有相应的心脏病症状和体征，并有声音嘶哑甚至失声。喉镜检查可见左侧声带活动减弱或麻痹。

尽早治疗原发性疾病，包括针对性的手术治疗，声音嘶哑症状可好转，甚至恢复。

2022-08-11