特色学科介绍——消化内科

科室简介

贵州中医药大学第二附属医院消化内科是贵州省重点专科，是贵州中医药大学博士/硕士学位授予点。是国家（西南）区域肝病诊疗中心专科联盟副理事长单位，吴阶平医学基金会炎症性肠病联盟贵州省炎症性肠病分中心，贵州省食管疾病规范诊治联盟成员单位，贵州中医药大学“中西医非感染性肝病诊疗研究所”。

消化内科由专科门诊（消化门诊、肝病门诊）、专科病房、消化内镜诊疗中心组成。消化内科秉承“天人合一，以人为本”的中医思维，坚持“中西医并重”的原则，在中西医结合诊治慢性胃炎、炎症性肠病、慢性腹泻、便秘、消化道出血、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭、胰腺炎、胆管结石、消化道肿瘤等胃肠道及肝胆胰脾疾病优势突出，临床上取得满意的疗效。科室现有奥林巴斯电子胃镜、肠镜、放大内镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜，14C、13C呼气检测仪、Fibro Touch、结肠透析机等先进设备，已开展了超声内镜、放大内镜、胶囊内镜检查、内镜下胃肠道粘膜下剥离术（ESD）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下止血、内镜下内痔治疗、内镜下支架植入术、内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗等先进技术。

科室团队是一支经验丰富、技术精湛、服务热情的医护人员组成，现有医生16人，其中高级职称11人，中级职称5人，全国青年“岐黄学者”1人，贵州省“千”层次创新型人才2人，国家名中医继承人5人，博士3人，贵州省名中医继承人2人。多名中青年医疗骨干曾在国内著名医院进修或专科护理系统培训。

科研与教学

我院消化内科目前主持完成国家自然基金项目及省部级课题十余项，获得了“贵州医学科技奖二等奖”一项，“贵州医学科技奖一等奖”一项，“贵州省科学技术进步奖二等奖”一项，在国内外各级专业期刊发表论文80余篇。

教学方面，学科承担了大量本科生、研究生、规培生和进修生的教学，已培养硕士研究生40余名，科室承担理论教学课程《中医内科学》、《西医内科学》、《传染病学》、《西医诊断学》、《内科护理学》等教学工作，编撰《传染病学》教材用于本科教学。科室非常注重学生培养工作，教学工作得到学生、医院和学校的肯定，先后多次获得优秀带教老师、优秀带教科室、优秀研究生指导教师等荣誉称号。

业务范围

1   消化系统常见病及疑难重症   如慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性腹泻、便秘、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、胃息肉、肠息肉、食管癌、胃癌、结直肠癌等各种消化道疾病的中西医结合治疗。 

2   肝胆胰脾常见病及疑难重症   如肝硬化及其并发症、肝衰竭、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、脂肪性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝纤维化、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、肝内外胆管结石、黄疸等各种肝胆胰脾疾病的中西医结合治疗。 

3   消化胆胰疾病内镜微创诊疗   

（1）应用胃肠镜、胶囊内镜、放大内镜、超声内镜开展急诊内镜下消化道止血、消化道早期肿瘤筛查、消化道支架置入术、胃肠道息肉切除术、胃肠道早期肿瘤粘膜下剥离（ESD）、内镜下内痔治疗、内镜下胃造瘘术、消化道狭窄球囊扩张术、内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗，利用胶囊内镜诊断小肠疾病，超声内镜协助诊治粘膜下肿瘤、早期肿瘤浸润深度及腹腔脏器病变。 

（2）应用十二指肠镜、胃肠镜、超声内镜诊疗胰腺癌、胆管癌、胰腺脓肿及假性囊肿、原发性肝外胆管结石、胆道术后残余结石和复发结石、阻塞性黄疸、胆胰肿瘤者支架置入、急性胆管炎、慢性胰腺炎、急性复发性胰腺炎、胰管结石、胰管狭窄伴胆道梗阻者、急性胆源性胰腺炎、重症胰腺炎、无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤、不能明确的上腹部疼痛及肿块、十二指肠乳头病变、胆囊切除或胆管手术后症状复发，食管胃底静脉曲张，疑有胆道损伤等胆胰疾病的内镜下微创治疗。   

特色治疗

1   超声内镜   超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。 

主要适应症： 1. 确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质；2. 判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；3. 胰胆系统肿瘤；4. 慢性胰腺炎；5. 十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断；6. 纵隔病变；7. 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

2   放大内镜   放大内镜(ME)是通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，使黏膜组织光学放大1.5-150倍的消化内镜检查方法。通过ME观察消化道黏膜表面腺管开口、微血管及毛细血管等微细结构的改变，有利于判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围及提高活检准确性，在消化道疾病尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势。 

主要适应症： 1.消化道黏膜病变良、恶性质的鉴别。2.消化道癌前病变的内镜监测和随访。3.内镜治疗前病变范围和浸润深度的判定。4.幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等黏膜疾病的辅助诊断。

3   胶囊内镜   胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷，可作为消化道疾病，     尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

4   内镜下黏膜下剥离术（ESD）   ESD技术是指将病变黏膜通过内镜下完整剥离切除，达到完全治愈的效果。主要应用于治疗癌前病变、早癌患者，与传统剖腹手术方法比较，具有创伤小，患者可接受多个部位及多次治疗的优点。目前我院消化内科已熟练开展此项技术。

5   内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）   经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。 主要适应症： 1. 胆道梗阻引起的黄疸；2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等）；3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；4. 原因不明的胰腺炎；5. Oddi括约肌测压；6. 胰管或胆管的组织活检。

6   内镜下支架置入术   内镜下支架置入术是利用内镜在梗阻或狭窄的消化道内放置支架以重建消化道畅通功能的技术。适用于食管癌性梗阻、食管癌性狭窄、幽门及十二指肠恶性梗阻、大肠癌性梗阻、良性胆胰管狭窄、胆胰内引流、吻合口瘘等。

7   内镜下内痔治疗   内镜下内痔治疗包括内镜下注射硬化剂治疗和套扎治疗两种，较传统治疗相比，内镜下治疗治愈率高，远期复发率低，术中损伤小等优点。

特色设备

Fibrotouch是用于肝纤维化无创诊断的第三代瞬时弹性成像技术，实现肝纤维化的无创、精准的即时诊断。它采用可控低频剪切波对肝组织实施瞬时主动激励，并利用高频信号对瞬时剪切波在肝组织中的传播过程进行跟踪和采集，再结合系统内嵌的肝脏组织学模型，快速给出定量的肝脏纤维化程度测定结果，主要运用于各种肝病的诊断及治疗评估。

中医特色治疗

药物罐

隔姜灸

药棒穴位按摩

普通针刺

专家简介

肖政华

医学博士、临床医学博士双博士，教授、主任医师，硕导，贵州中医药大学第二附属医院院长，全国名老中医药专家凌湘力传承工作室负责人，贵州省“千”层次人才。先后获全国高等中医药院校优秀青年、贵州省优秀护理工作者、贵州省教育工作先进个人等荣誉称号。现任贵州省中医药学会秘书长，中国民族医药学会脾胃病分会理事，贵州省中西医结合学会消化专业委员会副主任委员，贵州省中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员，《中国毕业后医学教育》杂志编委，《贵州医药》杂志编委、《护士进修杂志》编委，贵州省中医医养结合专家组副组长。长期从事消化系统疾病的临床、教学及科研工作。临床擅长治疗急慢性胃炎、萎缩性胃炎、功能性胃肠病、胃、十二指肠溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、便秘、腹泻、消化系统肿瘤及肿瘤放化疗毒副反应、慢性肝病（脂肪肝、肝硬化），对杂病和老年病也有较多心得，学验丰富。研究方向主要集中在胃肠病、慢性肝病以及消化系统肿瘤的中西医结合诊疗研究。主持国家自然科学基金课题1项，参与国家自然科学基金面上项目及973课题研究各1项，主持省级及厅局级各类科研课题20余项、省级教育教学改革课题3项，获得省第九届高等教育教学成果三等奖一项，发表论文30余篇，出版专著5部。

何鲜平

主任医师，院内名医，长期从事中西医结合消化病临床、教学及科研工作，曾担任贵州省中西医结合学会肝病学会副主任委员，贵州省中西医结合学会及中华医学会贵州分会常委，多年来积累了丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肝胆、胰脾、胃肠疾病的诊治，尤其对胃肠疾病的诊治有较多心得。

赵琦

主任医师，硕导，消化科主任。致力于消化系统疾病的中西医治疗以及内镜操作及镜下治疗。擅长中西医结合治疗胃肠肝胆疾病，如消化性溃疡、结肠炎、消化道肿瘤等，尤其对腹泻、便秘、脂肪肝等疾病的诊治有较多心得。

游绍伟

硕导，擅长中西医结合诊治脾胃（肠）肝胆疾病，尤其对慢性萎缩性胃炎及其癌前病变、幽门螺杆菌感染、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤、脂肪肝、肝硬化、胆结石、胆囊炎、肝功能不全等疾病的诊治具有较丰富的临床经验。

张太坤

主任医师，医学硕士、贵州省消化病学分会常委、省超声内镜学组委员、省ERCP学组委员；擅长胃炎、消化性溃疡、胃肠道息肉及肿瘤、胆管结石、胰腺炎、胆管炎、肝硬化等消化系统疾病的中西医诊治及胃肠镜、ERCP、ESD、超声内镜等内镜诊疗技术。

刘军

副主任医师。毕业于贵阳中医学院。曾在北京大学第一医院进修学习。主持厅局级课题一项。获科技进步奖二等奖二项，三等奖一项。从医三十载。擅长消化内科疾病诊治，对中医疑难杂症诊治也有较好心得。

莫志红

副主任医师。贵州省中医药学会脾胃病分会常委，市医学会消化内科分科学会委员。在脾胃病、胃肠身心疾病、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肝病等胃、肠、肝胆内科疾病有较好的中西医结合诊疗经验。

胡芳

硕士生导师，副教授，贵州省中西医结合肝病学会常委，国家级名老中医师承继承人。擅长中西医结合治疗消化系统多种肝胆脾胃疾病，尤其擅长诊治多种肝病如肝功能损害、脂肪肝、肝硬化、自免肝、乙肝、丙肝等。

刘立莉

副主任医师，毕业于北京中医药大学。曾于广州军区总医院进修，擅长消化道肿瘤、息肉、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胆汁反流性食管炎、功能性消化不良的内镜下诊断及中西医结合治疗。     

刘恒

副主任医师，硕士，硕士生导师，省消化学会青年委员。省消化分会消化肿瘤委员。市消化内科分科学会委员。中国民族医药学医分会理事。省名老中医学术继承人。擅长消化道疾病中西医治疗、内镜下早癌诊疗技术。  

END

供稿：消化内科

编辑：蔡伊檬

一审：冯姝、熊蕊

二审：胡俊、张婉婧

三审：张敬杰